新生兒嘔吐 中醫(yī)治療嘔吐療效好(3)

  診斷與鑒別診斷

  一、嘔吐類型

  1、溢乳

  由于新生兒的胃是水平狀態(tài),賁門比較松弛,哺乳后很容易從口角出溢出奶水,但是不影響新生兒的正常發(fā)育,一般出生后6個月左右就會消失,并不是真正意義上的嘔吐。

  2、一般嘔吐

  常伴惡心,每次吐得不重,多為胃內容物,多見于喂養(yǎng)不當、胃腸道感染或全身感染的伴隨癥狀,常見于內科疾病。

  3、反復嘔吐

  無規(guī)律性,嘔吐一般不含膽汁,主要見于胃食管反流。

  4、噴射性嘔吐

  突然發(fā)生,嘔吐量較大,隨日齡增加嘔吐物可為奶樣、乳酪樣,具酸腐味,不含膽汁。主要見于大量空氣吞入、胃扭轉、幽門梗阻。在顱內壓增高性疾病時可嘔吐大量含膽汁樣液。

  二、嘔吐伴隨癥狀

  1、嘔吐物顏色

  清談或透明色黏液,可能是食管內容物,伴有酸味、有奶汁或凝塊,多來自胃內,乳凝塊多、伴酸腐味,有持久的規(guī)律性,多為幽門及十二指腸梗阻。

  嘔吐物為綠色,可能為較高位腸梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均勻綠色,應考慮是否有腸旋轉不良,也可能為敗血癥所致。

  嘔吐物為糞性有臭味,多為低位腸梗阻,嘔吐物有血首先考慮消化道黏膜出血。

  2、嘔吐與腹部

  上腹部膨隆下腹部塌陷,提示梗阻位置較高,腹部異常膨隆呈球形,皮膚緊張發(fā)亮,則是低位梗阻,腸鳴音消失,是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)。

  3、嘔吐與排便

  嘔吐同時伴有稀便、水樣便、蛋花樣便等,為胃腸功能紊亂、消化不良、腸炎等所致,為常見。

  伴血便,內科要考慮腸道感染、出血性疾病、過敏性腸炎等,外科要考慮有無壞死性小腸結腸炎、肛門直腸炎癥、肛裂、腸道畸形,伴排便逐漸減少到停止,膨隆不減輕,則可能為完全性腸梗阻,伴排便為不完全性梗阻。肛查時有氣體溢出,則為麻痹性腸梗阻。

中醫(yī)治療 嘔吐怎么辦 嘔吐的原因 
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