中藥治療 孕婦用中藥也得分等級

  不同的藥物和不同的服藥時(shí)期對胎兒影響也不盡相同。藥物對胎兒的影響,要視孕婦在懷孕的哪個(gè)時(shí)期、服用何種藥物而定。今天小編就給大家?guī)碓袐D在懷孕的時(shí)候如何使用中藥來養(yǎng)生,下面就看小編的具體介紹吧。

  孕婦用中藥也得分等級

  孕期女性身體情況特殊,用藥應(yīng)更加慎重。美國食品和藥品管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的影響,將妊娠期間用藥分成了A、B、C、D、X五個(gè)等級,其中A級安全,X級孕婦禁用。

  以往這種分級多針對西藥,但隨著近年來大家對中藥安全性的關(guān)注,我們提倡孕婦用中成藥也應(yīng)當(dāng)分等級處理。

  目前,臨床上可將對妊娠有影響的中藥分為禁用、忌用和慎用三個(gè)等級。其中,劇毒藥物或可能造成流產(chǎn)的藥物屬于“絕對禁止”的范圍,如川烏、草烏以及含類似成分的云南白藥等。

  忌用比禁用的要求低,主要是指不良反應(yīng)較為明確但發(fā)生的可能性較大,達(dá)到不宜使用程度的藥物。這些藥應(yīng)盡量避免在孕期用,確實(shí)需要用時(shí),應(yīng)先進(jìn)行臨床評估,如含有大黃、三七、麻黃和細(xì)辛的人參再造丸以及含有牛黃、石膏、桔梗和冰片的牛黃解毒片等,在孕期用時(shí)應(yīng)充分考慮利弊。

麻黃和細(xì)辛的人參再造丸以及含有牛黃、石膏、桔梗和冰片的牛黃解毒片等,在孕期用時(shí)應(yīng)充分考慮利弊

  孕期慎用的藥物主要是活血化淤、祛風(fēng)、行氣、清熱解毒等功能的藥物,如紅花、活絡(luò)膏等,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

  孕婦要慎用中藥

  在許多人的印象中,中藥似乎比西藥安全,因而妊娠期的婦女有病喜歡吃中藥。其實(shí)這種看法并非全面,孕婦服中藥也同樣要謹(jǐn)慎。

  在中醫(yī),對于孕婦的用藥就有許多禁忌。禁用毒性較強(qiáng)或藥性較烈的藥物,如劇性瀉下藥的巴豆、蘆薈、番瀉葉等;逐水藥的芫花、甘遂等;催吐藥的瓜蒂、藜蘆等;麻醉藥的鬧羊花;破瘀通經(jīng)藥的干漆、三棱、莪術(shù)等,還有劇毒藥水銀、斑蟊、川烏等。慎用的是烈性或有小毒性的藥物,如大黃、芒硝、桃仁、紅花、冬葵子、磁石、牛蒡、半夏、常山、貫眾等等。

  除了以上藥物之外,是否其它中藥就可放心使用呢?也不盡然。在中醫(yī)藥這個(gè)倉庫中,藥物洋洋灑灑足有幾千種,各有短長與利弊。對于孕婦來說,尚須分辨其良善與權(quán)衡其利害。國內(nèi)曾有學(xué)者從現(xiàn)代毒理學(xué)角度探討孕婦忌服或慎服的多種中藥,發(fā)現(xiàn)有44種中藥可以導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的重要器官出現(xiàn)光鏡下可以識(shí)別的病理損害。這些列入"黑名單"的中藥中,有些是我們很熟悉的,如疏風(fēng)解表的桑葉、清熱解毒的蒲公英、野菊花,還有天花粉、虎杖、半邊蓮、野百合、青蒿、獨(dú)活、蒼耳子、馬兜鈴、銀杏、澤瀉、木通、延胡索等。

  有些中藥也許對母體無害,但卻有可能損及妊娠中的胎兒,包括引起產(chǎn)前產(chǎn)后的胎兒發(fā)育障礙、胎兒畸形或死亡等等。也有學(xué)者曾以遺傳毒理學(xué)檢測方法,分別對一些常用的中草藥逐個(gè)進(jìn)行篩選實(shí)驗(yàn),在他們的研究報(bào)告中,提出對胚胎有毒性的中藥“黑名單”上就有:明顯誘發(fā)染色體畸變效應(yīng)的槐花、杜仲、黃芪、茵陳、熟地、紅花等十三種中藥。對胎兒有損的還有半夏,包括一些抗癌藥物;作為黃連、黃柏、十大功勞的主要有效成分的黃連素也被證明,其靜脈注射可能對胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性和導(dǎo)致胎腦發(fā)育障礙,槐實(shí)、紫苑、龍膽草、黃芩等也含有某些成分可以有不同程度的誘變性。

  以上的研究報(bào)告中關(guān)于中藥對于人類母胎的損害是否確實(shí)尚難確定。這是因?yàn)檫@些研究,都是以單味藥,且以動(dòng)物作為實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行的。而其實(shí)驗(yàn)所用的劑量,相對于人體體重計(jì)算,卻是大大地超過臨床治療處方常用量。而祖先留給我們的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一的方藥,卻是從幾千年的臨床實(shí)踐中來的,又以人體為治療對象,其方劑君臣佐使多為復(fù)方,且劑量偏少。動(dòng)物與人,單味與復(fù)方都存在著種種差異,這種實(shí)驗(yàn)結(jié)論,很難直接推論于人類,也許古人認(rèn)識(shí)有限,也許今人實(shí)驗(yàn)有誤。因而要全面正確評價(jià)某些中藥對孕婦、胎兒的損害,尚需要我們的醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步研究探討。

  不過,盡管如此,孕期服藥,不能不持謹(jǐn)慎的態(tài)度。為了孕婦的健康,為了優(yōu)生優(yōu)育,后代健康,孕婦服中藥還是要謹(jǐn)慎。對此,特建議:孕婦除非必要,尤其在孕早期(妊娠期前三月),不要隨便服用中草藥。即便是補(bǔ)藥人參,也有可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,妊娠期如需要中藥治療,盡量避用“黑名單”上的中藥,應(yīng)以復(fù)方為佳,同時(shí)也要避免長期服用。更不宜任意用中草藥針劑注射治療,以防不測。

  孕婦不宜服用的中成藥

  中醫(yī)藥學(xué)在孕期用藥上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)積累,其用藥原則是孕期服用中草藥必須對癥,孕期補(bǔ)養(yǎng)用藥,亦應(yīng)平和適中。具體而言,妊娠期間,凡峻下、滑利、祛淤、破血、耗氣、散氣等作用的中藥,都應(yīng)禁用或慎用,因?yàn)檫@些藥物可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)。如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、干姜、肉桂、半夏等。為避免精神刺激,原則上對孕婦不宜針灸。孕期不應(yīng)濫用補(bǔ)養(yǎng)藥,因?yàn)閼言泻?,陰血下聚以養(yǎng)胎,使孕婦機(jī)體處于“陰血偏虛,陽氣偏亢”的狀態(tài),所以民間也有“產(chǎn)前宜涼”的說法。例如,人參雖是大補(bǔ)元?dú)庵罚泻缶梅蛴昧窟^大,則可使“陽氣愈盛,陰血愈虛”,不僅對胎兒和孕婦無益,反而會(huì)加重妊娠嘔吐、血壓增高等現(xiàn)象,還有可能導(dǎo)致陰道出血、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫等。此外,如鹿茸、鹿胎膏、鹿角膠等溫?zé)嵫a(bǔ)品,孕后也不宜服用。中醫(yī)安胎是通過調(diào)理孕婦的臟腑、氣血及沖任諸脈,使孕婦全身功能得到改善,胎兒也就自然得以安養(yǎng),只要運(yùn)用恰當(dāng),對胎兒不會(huì)造成損傷,而且也不會(huì)強(qiáng)行保存應(yīng)該被淘汰的異常胚胎。

  結(jié)語:看了小編寫的有關(guān)孕婦使用中藥養(yǎng)生的文章你是不是受益匪淺啊,在使用中藥養(yǎng)生的時(shí)候,特別是有可能懷孕的女性,都得十分注意才行。特別是在排卵之后,對藥物的使用就應(yīng)該盡可能地謹(jǐn)慎。如果用藥不當(dāng),就會(huì)產(chǎn)生胎兒畸形的影響。不過,有時(shí)候?qū)τ谂K器的功能和發(fā)育也有可能影響。

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