腧穴，又稱穴位，中醫(yī)通過研究腧穴的位置、作用結(jié)合針灸、推拿及火灸的醫(yī)治方法可以起到醫(yī)治疾病作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，今天腧穴又有怎樣的發(fā)展呢?又有哪些分類呢?下面小編就和大家一起來學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)一下腧穴的相關(guān)知識(shí)。
灸專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在本專業(yè)中具有十分重要的地位。現(xiàn)代結(jié)合腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)和針灸效應(yīng)等進(jìn)行研究，使腧穴學(xué)的內(nèi)容更為豐富。
(一)腧穴的發(fā)展
腧穴是人們?cè)陂L期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的治病部位。遠(yuǎn)古時(shí)代，我們的祖先當(dāng)身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時(shí)，在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸，發(fā)現(xiàn)可減輕或消除病痛。這種“以痛為輸”所認(rèn)識(shí)的腧穴，既無定位，又無定名，是認(rèn)識(shí)腧穴的初階段。
在醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)體表施術(shù)部位及其治療作用的了解逐步深入，積累了較多的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到有些腧穴有確定的位置和主治的病證，并給以位置的描述和命名。這是腧穴發(fā)展的第二階段，即定位、定名階段。
隨著對(duì)經(jīng)絡(luò)以及腧穴主治作用認(rèn)識(shí)的不斷深化，古代醫(yī)家對(duì)腧穴的主治作用進(jìn)行了歸類，并與經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，說明腧穴不是體表孤立的點(diǎn)，而是與經(jīng)絡(luò)臟腑相通。通過不斷總結(jié)、分析歸納，逐步將腧穴分別歸屬各經(jīng)。
這是腧穴發(fā)展的成熟階段，即定位、定名、歸經(jīng)階段。
《內(nèi)經(jīng)》論及穴名約160個(gè)，并有腧穴歸經(jīng)的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》記載周身經(jīng)穴名349個(gè)，除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領(lǐng)外，并對(duì)腧穴的排列順序進(jìn)行了整理，為腧穴學(xué)理論和針灸實(shí)踐的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。北宋王惟一對(duì)腧穴重新進(jìn)行了考定，撰寫了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，詳載了354個(gè)穴名。元代滑伯仁所著《十四經(jīng)發(fā)揮》載經(jīng)穴穴名亦為354個(gè)，并將全身經(jīng)穴按循行順序排列，稱“十四經(jīng)穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經(jīng)穴名359個(gè)，并列舉了辨證選穴的范例，充實(shí)了針灸辨證施治的內(nèi)容。清代李學(xué)川《針灸逢源》定經(jīng)穴穴名361個(gè)，并延續(xù)至今。本教材增加了一個(gè)經(jīng)穴，使經(jīng)穴數(shù)目達(dá)362個(gè)。
(二)穴位的來源
中國早在兩千多年以前，我們祖先就已經(jīng)知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺點(diǎn)。公元前五至一世紀(jì)寫下的醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出，“氣穴所發(fā)，各有處名“，并記載了160個(gè)穴位名稱。晉代皇甫謐編纂了我國現(xiàn)存針灸?？频拈_山名作《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)人體340個(gè)穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代，王惟一重新厘定穴位，訂正訛謬，撰著《銅人腧穴針灸圖位》，并且首創(chuàng)研鑄專供針灸教學(xué)與考試用的兩座針灸銅人，其造型之逼真，端刻之精確，令人嘆服?？梢?，很早以前，我國古代醫(yī)學(xué)家就知道依據(jù)腧穴治病，并在長期實(shí)踐過程中形成了腧穴學(xué)的完整理論體系。 1882年，布里克斯發(fā)現(xiàn)人體表面存在溫點(diǎn)和冷點(diǎn)而被譽(yù)為軀體感覺生理學(xué)的先驅(qū)。
《類經(jīng)·人之四?！份d：“輸、腧、俞，本經(jīng)皆通用。”因此，腧穴又有輸穴、俞穴之稱，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體穴位主要有三大作用，它既是經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，又是疾病反映于體表的部位，還是針灸、推拿、氣功等療法的施術(shù)部位。穴位具有“按之快然”、“驅(qū)病迅速”的神奇功效。然而，穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢?它真是人體的特殊結(jié)構(gòu)嗎?長期以來，人們對(duì)此推測(cè)紛紛，莫衷一是。
(三)腧穴的分類
人體的腧穴大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。
1.十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。
這類腧穴具有主治本經(jīng)和所屬臟腑病證的共同作用，因此，歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中，簡稱“經(jīng)穴”。十四經(jīng)穴共有361個(gè)，是腧穴的主要部分。
2.奇穴 是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效，因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)，故又稱“經(jīng)外奇穴”。歷代對(duì)奇穴記載不一。目前，國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)發(fā)布的《經(jīng)穴部位》，對(duì)48個(gè)奇穴的部位確定了統(tǒng)一的定位標(biāo)準(zhǔn)。
3.阿是穴 是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)，故曰阿是穴也”。阿是穴無一定數(shù)目。
