二慢性遷延期指有不同程度的“咳”，“痰”，“喘”癥狀，遷延到1個月以上者。
三臨床緩解期經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上者。
依據(jù)咳嗽，咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并能排除其他心，肺疾患如肺結核，塵肺，哮喘，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，慢性鼻咽疾患，心臟病，心功能不全等時，則可作出診斷，如每年發(fā)病持續(xù)時間不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)如X線，肺功能等亦可予以診斷。
鑒別
1.支氣管擴張
多見于兒童或青年期發(fā)病，常繼發(fā)于麻疹，肺炎或百日咳后，并有咳嗽，咳痰反復發(fā)作的病史，合并感染時痰量增多，并呈膿性或伴有發(fā)熱，病程中常反復咯血，在肺下部周圍常可聞及不易消散的濕啰音，晚期重癥患者每出現(xiàn)杵狀指趾，胸片上可見雙肺下野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，支氣管碘油造影或薄層高分辨CTHRCT檢查，有助于確診。
2.肺結核
活動性肺結核患者多有午后低熱，消瘦，乏力，盜汗等中毒癥狀，咳嗽痰量不多，常有咯血，老年肺結核的中毒癥狀多不明顯，常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診，胸片上可發(fā)現(xiàn)結核病灶，部分患者痰結核菌檢查可獲陽性。
3.支氣管哮喘
常為特應質(zhì)患者或有過敏性疾病的家族史，多于幼年發(fā)病，一般無慢性咳嗽， 咳痰史，哮喘多突然發(fā)作，且有季節(jié)性，血和痰中嗜酸性粒細胞常增多，治療后可迅速緩解，發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音，呼氣延長，緩解后可消失，且無癥狀，但氣道反應性仍增高，慢性支氣管炎合并哮喘的患者，病史中咳嗽，咳痰多發(fā)生在喘息之前，遷延不愈較長時間后始伴有喘息，且咳嗽，咳痰的癥狀多較喘息更為突出，平喘藥物療效不如哮喘等可資鑒別。
4.肺癌
多發(fā)生在40歲以上男性，并有多年吸煙史的患者，刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛，胸片檢查肺部常有塊影或反復發(fā)作的阻塞性肺炎，痰脫落細胞及纖維支氣管鏡等檢查，可明確診斷。
5.慢性肺間質(zhì)纖維化慢性咳嗽
咳少量黏液性非膿性痰，進行性呼吸困難，雙肺底可聞及裂帛音Velcro啰音，嚴重者發(fā)紺并有杵狀指，胸片見中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網(wǎng)狀結構，其間見彌漫性細小斑點陰影，肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙，彌散功能降低，PaO2下降，肺活檢是確診的手段。
