腹腔妊娠 這真的正常嗎

  妊娠反應(yīng)原本是一件很正常的反應(yīng),但是如果妊娠位置錯(cuò)了那就不好了。那么腹腔妊娠是怎么回事呢?腹腔妊娠的原因是什么呢?如果遇見腹腔妊娠怎么治療比較好呢?下面就是關(guān)于腹腔妊娠的介紹,一起來看看吧。

  腹腔妊娠是什么

  腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi),其發(fā)生率約為1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%。

  腹腔妊娠的種類

  腹腔妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜等處,極少見。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷破裂后。

  病因

  原發(fā)性腹腔妊娠極少見,其發(fā)生原因不明,但有學(xué)者認(rèn)為腹腔上皮有可能轉(zhuǎn)化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內(nèi)有異位的子宮內(nèi)膜存在而使受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開或子宮腹膜瘺)破裂后。

  臨床表現(xiàn)

  患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng),且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀,即停經(jīng)后腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止,腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí),孕婦常感腹部疼痛,隨著胎兒長大,癥狀逐漸加重。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清,但胎兒肢體極易觸及,胎位異常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心異常清晰,胎盤雜音響亮。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮頸位置上移,子宮比妊娠月份小并偏于一側(cè),但有時(shí)不易觸及,胎兒位于子宮另一側(cè)。近預(yù)產(chǎn)期時(shí)可有陣縮樣假分娩發(fā)動(dòng),但宮口不擴(kuò)張,經(jīng)宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡,妊娠征象消失,月經(jīng)恢復(fù)來潮,粘連的臟器和大網(wǎng)膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小,日久者干尸化或成為石胎。若繼發(fā)感染,形成膿腫,可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通,排出胎兒骨骼。

  檢查

  B型超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)空虛,胎兒與子宮分離;在胎兒與膀胱見未見子宮肌壁層;胎兒與子宮關(guān)系異?;蛱ノ划惓?子宮外可見胎盤組織。X線、MRI、CT對(duì)診斷也有一定幫助。

  診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。

  原發(fā)性腹腔妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)為

  1.兩側(cè)輸卵管和卵巢必須正常,無近期妊娠的證據(jù)。

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