1、頸肩背痛
疼痛時(shí)頸椎病的基礎(chǔ)癥狀,幾乎所有的頸椎病在早期或全程都有非常顯著地疼痛癥狀,疼痛的部位可以發(fā)生在頸項(xiàng)部和肩背部,有研究發(fā)現(xiàn)在頸椎病人中訴說有頸痛者為92%,肩痛者為71%,上臂痛者為44%,前臂痛者為31%,頭痛者為37%。
其中頸項(xiàng)痛是所有頸椎病常見的首發(fā)癥狀,多呈鈍痛、隱痛或刺痛,晨起時(shí)多見,伴頸項(xiàng)部僵硬、板滯感。上背痛往往容易被誤診胸椎的疾病,患者主要表現(xiàn)為上背肩胛部疼痛,以肩胛內(nèi)側(cè)緣上角為顯著,可有明顯條索狀筋結(jié)感,有的則表現(xiàn)為自頸椎向下呈扇形散開的上背部廣泛的疼痛,其實(shí)就是斜方肌典型的分布范圍。有很多患者以肩部疼痛為主訴癥狀,容易被誤診為肩周炎,但其實(shí)即使有典型的肩周炎表現(xiàn),也與頸椎病密切相關(guān),肩部痛在早期疼痛劇烈,為灼痛、刺痛感,慢性期為酸痛、隱痛。
2、 活動(dòng)受限
頸椎的活動(dòng)范圍較正?;蛞郧懊黠@減小,自覺頸項(xiàng)、肩背部肌肉僵硬、板滯、有酸脹感,不能前屈后仰和轉(zhuǎn)頸困難,有時(shí)稍用力轉(zhuǎn)頸時(shí),會(huì)有劇烈的疼痛,并向上肢等處放射,不少患者在轉(zhuǎn)頸時(shí)出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)У埂?/p>
3、上肢痛麻
上肢疼痛多為刺痛、脹痛、燒灼樣痛,嚴(yán)重時(shí)從頸背部放射至手臂(上臂外側(cè)、前臂內(nèi)外側(cè)、肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)),咳嗽、打噴嚏、深呼吸均可誘發(fā)難以忍受的放射痛,絕大多數(shù)患者夜間癥狀加重,輾轉(zhuǎn)難眠,甚至徹夜不能入睡,口服止痛藥效果也不明顯,持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)月不等。
肢體麻木主要表現(xiàn)為上臂外側(cè)、肩部附近的三角肌區(qū)、某個(gè)或某幾個(gè)手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病均可引起,以前者引起上肢麻木為多見,后者則先從雙側(cè)下肢或單側(cè)下肢開始發(fā)麻、發(fā)沉,逐漸加重,再出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,持物無力等癥狀。
4、頸性頭痛
神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型等各型頸椎病均可引起頭痛,幾乎所有交感型頸椎病患者幾乎無例外的都有頭痛,高達(dá)60~80%的椎動(dòng)脈型頸椎病患者均出現(xiàn)頭痛,相當(dāng)部分神經(jīng)根型頸椎病患者也有頭痛癥狀。頭痛與眩暈可同時(shí)存在,但往往有主次,或以頭痛為主伴有眩暈,或以眩暈為主伴有頭痛,大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發(fā)作,一般來說早期多以頭痛為主,后期則以眩暈為主。疼痛部位可位于后枕部、枕下部、頭頂部、頭兩側(cè)的顳部、眼眶周圍或一側(cè)偏頭痛、后頭痛或頭部發(fā)麻,但大多數(shù)仍以頸枕部、枕頂區(qū)疼痛為主。疼痛性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸脹痛。常伴眩暈、眼脹、眼發(fā)黑、心跳、出汗、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀,頸僵硬及頭面部緊縮感甚為常見。我們應(yīng)該記住,頸椎病時(shí)引起頸性頭痛的首要原因,其中偏頭痛可高達(dá)70%以上,以女性為多見。上位頸椎病變導(dǎo)致脊神經(jīng)直接受到激壓,頸項(xiàng)部肌肉過度緊張激壓神經(jīng)纖維,頸椎旁的交感神經(jīng)受骨贅激壓,椎動(dòng)脈受骨贅激壓變窄或痙攣等原因均可導(dǎo)致頸性頭痛。
5、頭暈頭昏
頭暈,患者有自身或周圍景物向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)的幻覺,身體站立不穩(wěn),感覺物體傾斜、下陷等。往往在變換體位、頭部過度屈伸或旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)。發(fā)作時(shí)間可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。眩暈發(fā)作時(shí)可伴有耳鳴、惡心嘔吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等癥狀。部分患者則表現(xiàn)為頭部昏沉感,自覺頭重如裹,昏蒙欲睡,打不起精神。
研究發(fā)現(xiàn),95%以上的第一二頸椎(寰樞關(guān)節(jié))紊亂患者有輕重不同的頭暈,70%以上原因不明的頭暈與寰樞關(guān)節(jié)紊亂密切相關(guān),50%以上的頭暈或頭昏患者伴有視力、聽力障礙。所以認(rèn)為寰樞關(guān)節(jié)紊亂是引起眩暈的主要因素之一。
6、咽喉腫痛
主要見于咽型(食道型)頸椎病患者,是頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生或椎間盤向前突出刺激或壓迫咽后壁或食管所致,以咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀為主要表現(xiàn),極易被誤診為慢性咽炎、食道癌或神經(jīng)官能癥,確診前誤診率可高達(dá)80~90%以上。在頸型頸椎病的早期或發(fā)作期病人,幾乎都有咽喉紅腫疼痛的癥狀,尤其多發(fā)于中青年患者。當(dāng)然要與許多其他疾病引起的咽痛相鑒別,如感冒、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、風(fēng)濕病引起的咽痛。
7、心慌失眠
多為頸椎病中椎體骨質(zhì)增生骨刺形成、或頸椎關(guān)節(jié)紊亂錯(cuò)位、椎間盤突出等因素刺激或壓迫了頸部的交感神經(jīng)節(jié)或頸動(dòng)脈竇,出現(xiàn)一系列的支配內(nèi)臟器官的交感神經(jīng)紊亂的癥狀。
頸上交感神經(jīng)節(jié)受到激壓則出現(xiàn)心動(dòng)過速、視力模糊、嗜睡、癲癇、頑固失眠(難入睡或多夢(mèng)易醒,日間頭昏腦脹、精神疲憊易瞌睡,但臥床卻又頭腦清醒全無睡意)等癥狀。
頸中交感神經(jīng)節(jié)和頸動(dòng)脈竇受到激壓則出現(xiàn)心動(dòng)過緩、呃逆、甲狀腺腫、血壓升高或降低等癥狀。
頸下交感神經(jīng)節(jié)受到激壓則出現(xiàn)房顫、早醒、早醒、出汗異常(全身性或局限性多汗或無汗)等癥狀。心慌胸悶:心律不齊,心前區(qū)疼痛,胸悶胸痛。
總結(jié):頸椎是我們身體之上為重要的一個(gè)部位,我們?cè)谏钪腥绻麤]有合理的保護(hù)頸椎,導(dǎo)致頸椎病出現(xiàn),危害是十分巨大的,因此我們一定要做好對(duì)于頸椎的保護(hù)工作,出現(xiàn)因頸椎不適引起的問題時(shí),好能夠積極檢查治療。