有不少已經(jīng)被確診為肝區(qū)疾病的患者由于對醫(yī)療衛(wèi)生知識的不了解,每當覺得自己肝區(qū)疼痛的時候就會提心吊膽的認為自己肯定是肝臟出大問題(很多都認為已經(jīng)朝向肝癌轉(zhuǎn)變了),導致在生活中過度緊張以至于無法正常的工作了,那么肝區(qū)疼痛真的如此嚴重嗎,真實的情況是如何呢?下面筆者就帶大家了解下。
有很多醫(yī)生稱在門診的時候有很多患者稱自己右肝區(qū)非常不舒服,特別是已經(jīng)被確診為患上乙肝/丙肝的患者,容易想到是肝癌的早期表現(xiàn)等等,緊張到飯都吃不下,其實右肝區(qū)不適產(chǎn)生的病因有很多種,在沒有經(jīng)過專業(yè)的確診前胡思亂想無疑是對自己情緒上的打擊。
1、肝炎的發(fā)作:是右側季肋部的自發(fā)性疼痛,主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性發(fā)作患者由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死,肝包膜受到刺激神經(jīng)后產(chǎn)生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼,體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。
2、慢性肝病或者肝硬化:藥物或者毒物誘發(fā)的中毒性肝炎,肝硬化、肝膿腫、阿米巴肝病、肝癌等。
3、膽道系統(tǒng)病變:膽石癥、膽系感染(包括細菌,真菌,寄生蟲,結石,代謝產(chǎn)物等)、膽管癌等。
4、非肝膽系統(tǒng)能夠疾病
1、胸壁病變:如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎,骨髓炎,帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、胸壁結核等。
2、胸膜及肺組織病變:如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等。
3、其它:如膈下膿腫等。
主要癥狀
值得注意的是,針對不同的人群身體情況,肝病病人在肝區(qū)上的表現(xiàn)也是不盡一樣的,誘發(fā)的原因有很多種:比如說經(jīng)常會覺得肝區(qū)產(chǎn)生針刺一樣的痛感,亦或者有時候會悶悶不樂,時有時無的的那種感覺,好像有異物粘附在上面一般,給人的心理感覺就是“怪怪的”。
當然也會有極少一些的肝病患者明顯覺得肝區(qū)痛感很強,比較劇烈的疼痛一般就不會是因為慢性肝病而引起的不適了,比如在右上腹部位的疼痛或者是觸痛,那往往會發(fā)生于肝病的急性期,肝區(qū)疼的形成基本時候一般多見于肝病的急性期,比如急性病毒性肝炎。
肝區(qū)疼痛是肝區(qū)有炎癥,刺激神經(jīng)系統(tǒng)的一種預警機制。眾所周知,肝臟內(nèi)并沒有神經(jīng)系統(tǒng),因此肝內(nèi)血管瘤,囊腫,鈣化灶,肝內(nèi)結節(jié)等都不會誘發(fā)疼痛的表現(xiàn)。有神經(jīng)系統(tǒng)覆蓋主要是肝臟被膜和膽囊,由于神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)組織相互交叉,造成肝區(qū)疼痛部位不一定局限,因此只有當炎癥,機械梗阻,腫瘤增大等因素刺激肝臟被膜或者膽管膽囊系統(tǒng)才會有疼痛的感覺。