⒎肝縮小或肝濁音界叩不清。
?、敢蔀楦伟x病或肝血管瘤者。
⒐嚴(yán)重心、肺、腎疾病或其功能衰竭者。
?、河覀?cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者,穿刺處局部感染者。
?、粐?yán)重高血壓(收縮壓>24KPa)者。
?、純和⒗夏耆伺c不能合作的病者。
肝穿刺并不是萬能的
肝穿刺后出血的發(fā)生率在十萬分之一左右,由于肝活檢技術(shù)已經(jīng)很成熟,只要掌握好適應(yīng)癥、禁忌癥,在肝穿刺前做好充分的準(zhǔn)備,肝穿刺活檢的操作可做到萬無一失。
總之。肝穿活檢是診斷肝病必不可缺的手段之一。但并非是萬能的診斷方法,因?yàn)楦未┧〗M織的重量約為0.02—0.03g(長2—3cm,直徑約0.2cm)占肝總量的1/50000,顯微鏡下所見一般為5—20個肝小葉, 活檢有一定的局限性。其診斷率與疾病的性質(zhì)、技術(shù)操做熟練程度和適應(yīng)癥的選擇等有關(guān)。對彌漫性病變(如脂肪肝、肝炎、淤膽、含鐵血黃素沉著、淀粉樣變性),因病變分布均勻,任取一點(diǎn)足以反映肝組織學(xué)的全貌,故診斷率高。對結(jié)構(gòu)性病變(如肝硬化)因纖維結(jié)締組織明顯增生,取材不易完整,以致影響對小葉結(jié)構(gòu)有關(guān)病變的診斷。而局灶性病變(如肝癌、肝膿腫、肝肉芽腫)常與病灶大小,病變分布和范圍有關(guān)??傊未┐倘〔挠幸欢ǖ某闃诱`差,陽性結(jié)果對診斷有決定性意義,而陰性結(jié)果基本上可排除彌漫性病變但不能排除局限性病變。
總結(jié):目前肝穿刺的技術(shù)已經(jīng)相對成熟,可以很好的幫助醫(yī)生和患者確定病情,制定接下來的治療方案。但是肝穿刺也不是萬能的,他的取材也有一定的抽樣誤差。所以大家對于疾病還是要保持良好的生活作息習(xí)慣,避免疾病的發(fā)生。后,希望大家都擁有一個健康的身體。