5.多關節(jié)攣縮癥
馬蹄足呈雙側性，足畸形為全身多個關節(jié)畸形的一部分，全身大多數(shù)肌肉萎縮、變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬不易矯正，髖、膝關節(jié)常受累。
全身多個關節(jié)畸形的一部分，全身大多數(shù)肌肉萎縮、變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬不易矯正，髖、膝關節(jié)常受累。
馬蹄內翻足的治療方法
先天性馬蹄內翻足應根據(jù)患兒年齡、畸形程度選擇治療方法。
1.早期非手術治療
(1)Ponseti矯形方法：目前已經(jīng)得到全世界的肯定，具體治療方法如下：
1)手法按摩、石膏固定(Ponseti石膏固定)：適用于1歲以內患兒，將畸形的組成部分按一定程序逐個予以矯正，然后用石膏管型固定(通常門診固定4～6次)。
2)跟腱松解術：石膏固定達到足部外展75度以上時可進行跟腱松解手術，術后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同時更換矯形鞋。
3)矯形鞋治療：術后佩戴Dennis-Brown矯形鞋進一步治療，通常到4歲。
(2)法國按摩技術：新生兒應立即手法治療，操作時屈膝90度，一手握住足跟,另一只手推前半足向外展，矯正前足內收，其次握住足跟進行外翻，后怡手掌拖住足底進行背伸，矯正馬蹄，每日多次手法矯正直至畸形矯正。
2.手術治療
對于錯過非手術矯形時機的患兒或矯形后由于未按照醫(yī)囑要求佩戴矯形支具造成畸形復發(fā)的患兒，則根據(jù)其不同的情況進行相應的對癥手術治療。
(1)廣泛軟組織松解術：手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行松解，恢復跗骨間正常解剖結構。任何一期廣泛性松解治療馬蹄內翻足的一般原則包括：
1)手術完成時松開止血帶，并電凝止血;
2)必要時使足處于跖屈位，仔細地縫合皮下組織和皮膚，以免皮膚張力過大;
3)術后2周首次更換石膏時，可把足置于完全矯正的位置。
(2)跟腱延長術：對于錯過跟腱松解手術年齡的患兒(一般2～3歲)需要將松解跟腱，使跟骨下落要進行跟腱延長術，將跟腱行Z字切開。術后石膏固定6周。
(3)脛前肌外移術：適用于馬蹄足早期輕度復發(fā)，或治療后殘留前足內收畸形的兒童。
(4)外固定支架：對于大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒(一般5歲以上)，足部骨骼已經(jīng)骨化，單純通過軟組織無法矯正畸形，可使用外固定支架技術，術后需要定期調節(jié)支架，外觀基本滿意，但會殘留足踝關節(jié)僵硬。
(5)足部截骨矯形術：有很多手術方式，一般患兒年齡大于5歲，根據(jù)其畸形情況選擇不同部位的截骨，可與外固定支架聯(lián)合矯正馬蹄內翻畸形。
(6)三關節(jié)融合術：適應證為10歲以上兒童;合并跖骨內收、后足內翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術。
手術治療應考慮到肢體的發(fā)育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。
結語：每個孩子都是家里面的寶貝，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的寶寶在走路的時候，形態(tài)特別怪異，那么很有可能是腳部肌膚出現(xiàn)問題，到時候一定要帶到醫(yī)院去檢查是不是馬蹄內翻足，如果及早治療，還有治愈的可能!
