馬蹄內(nèi)翻足是一種小兒多發(fā)性的腳部發(fā)育不完全的疾病。如果自己家的寶寶走路與常人有異，那么家長就一定要把他帶到醫(yī)院去堅(jiān)持是不是馬蹄內(nèi)翻足。馬蹄內(nèi)翻足的診斷方式有哪些呢?馬蹄內(nèi)翻足的治療方法你了解嗎?
馬蹄內(nèi)翻足
先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個(gè)主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋，前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。
男性發(fā)病較多，可為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)?；蚊黠@，一出生就能發(fā)現(xiàn)，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟，約在患兒14歲后。病因尚不清楚。先天性馬蹄內(nèi)翻足無特殊藥物治療。
馬蹄內(nèi)翻足的診斷
1.嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部跖屈內(nèi)翻畸形。
2.足前部內(nèi)收內(nèi)翻，距骨跖屈，跟骨內(nèi)翻跖屈，跟腱，跖筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯。
3.站立行走時(shí)跖外緣負(fù)重，嚴(yán)重時(shí)足背外緣負(fù)重，負(fù)重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝。
4.單側(cè)畸形，走路跛行，雙側(cè)畸形，走路搖擺。
5.X線攝片可見距骨與第1跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°。
馬蹄內(nèi)翻足的鑒別診斷
1.新生兒足內(nèi)翻
新生兒足內(nèi)翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數(shù)為一側(cè),足呈馬蹄內(nèi)翻但足內(nèi)側(cè)不緊，足可以背伸觸及脛骨前面，經(jīng)手法治療1～2個(gè)月可完全正常。
2.神經(jīng)源性馬蹄足
神經(jīng)改變引起的馬蹄足，隨兒童發(fā)育畸形逐漸變的明顯，應(yīng)注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側(cè)有無麻木區(qū)，特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變，必要時(shí)應(yīng)行MRI檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查對了解神經(jīng)損傷有幫助。
3.脊髓灰質(zhì)炎后遺馬蹄足
出生時(shí)足部外觀無畸形，發(fā)病年齡多在6個(gè)月以上，有發(fā)熱史，單側(cè)多見，伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可有其他肌肉癱瘓。
4.腦癱后馬蹄足
圍產(chǎn)期或生后有缺氧史，大多于出生后就發(fā)現(xiàn)異常，馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯，但在睡眠中可消失或減輕，一經(jīng)刺激畸形更明顯。馬蹄為主，內(nèi)翻少，無內(nèi)收，畸形多為雙側(cè)性或同側(cè)上下肢，雙下肢交叉步態(tài)，下肢肌痙攣明顯，常伴有智力減退。
