一、脾臟腫大的程度
脾臟腫大的程度與疾病有關(guān)。
1、輕度脾腫大 深吸氣時(shí)牌下緣在肋緣下2-3cm為輕度脾腫大。可見于某些病毒感染、細(xì)菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓癥、霍奇金病。幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)火，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癬等。
2、中等度脾腫大 下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大?？梢娪诩毙粤＜?xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥、佝樓病、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼一匹克病等。
3、極度脾腫大 下緣超出臍水平以下為極度脾腫大或稱巨脾?？梢娪诼粤＜?xì)胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、高雪病等。
二、脾臟的質(zhì)度
不同病因引起脾腫大其質(zhì)度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的牌大質(zhì)度軟;慢 性感染、白血病細(xì)胞力瘤細(xì)腴潤(rùn)引起的脾腫大質(zhì)地硬，表面不平;肝硬化的脾臟質(zhì)度中等硬;淤血性脾腫大質(zhì)度因淤血程度和淤血時(shí)間的長(zhǎng)短而不同，時(shí)間短，淤血輕，質(zhì)度軟，時(shí)間長(zhǎng)或淤血重質(zhì)度硬，但一般有充實(shí)感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出，脾臟腫大的程度及質(zhì)度不僅因病因不同而不同，還可因病程。治療情況及個(gè)體反應(yīng)性不同而有差異，在判斷時(shí)要注意這些因素。
三、伴隨體征
各種不同病因引起脾腫大外尚有不同的伴隨體征。
1、貧血、出血點(diǎn)或瘀斑 見于血液病性脾腫大，如各種類型的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癲等。
2、貧血、黃癥 見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細(xì)胞病、敗血癥等。
3、肝及淋巴結(jié)腫大 見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、贈(zèng)性單核細(xì)胞增多癥，結(jié)節(jié)病及某些傳染性疾病等。
4、肝病面容、肝掌及蜘蛛疲 見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
5、各種類型的皮疹 多見于各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。
6、水腫和腹水 見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。
7、臟擴(kuò)大 見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
四、器械檢查
必要的器械檢查，對(duì)確定脾腫大的原因，有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有舊型超聲檢查、B超聲。已動(dòng)圖檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、下腔靜脈造影術(shù)。
治療護(hù)理
多數(shù)脾腫大的病人需要治療其原發(fā)疾病，而不是切除脾臟。由于失去脾臟患者對(duì)莢膜菌(例如流感嗜血桿菌，肺炎球菌)所致的嚴(yán)重的全身感染的易感性較高，脾切除和放射療法的適應(yīng)證必須嚴(yán)格控制。
新生兒肝脾腫大的治療，因原發(fā)疾病的不同而不同。如感染性疾病引起的肝脾腫大，需應(yīng)用對(duì)癥抗生素，但由于小兒體質(zhì)特殊，多種抗生素慎用或禁用。
預(yù)防保健
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾腫大;另一類是非感染性脾腫大。針對(duì)病因做好相關(guān)預(yù)防。
結(jié)語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于脾臟大的相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)有一定的了解，希望對(duì)大家能夠有所幫助，患上脾臟大這種疾病之后大家一定要弄清自己患病的原因及時(shí)治療。
