從中醫(yī)角度如何看白血病

  白血病是一種原因不明的血液系統(tǒng)惡性疾病。其特征為白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中無自制能力地彌漫增生,浸潤各種組織產(chǎn)生不同的癥狀。那么從中醫(yī)角度如何看白血病呢?

  國外自1845年起開始認(rèn)識(shí)白血病,至今雖已有一個(gè)半世紀(jì),但病因尚未完全闡明,可能與遺傳、病毒感染及某些理化因素(如電離輻射、苯、氯霉素、某些農(nóng)藥中毒)等有關(guān)。國內(nèi)外尚無特異的藥物能徹底治愈。西醫(yī)采用聯(lián)合化療方法誘導(dǎo)緩解,但有明顯的毒副作用。有資料表明,我國白血病死亡率3~4/10萬,預(yù)后較差。

我國白血病死亡率3~4/10萬,預(yù)后較差

  中醫(yī)無白血病這一病名,但類似癥候在歷代的一些醫(yī)書中有所記載。如《金匱要略?血痹虛勞病》中描述的“五勞虛極羸瘦”,《圣濟(jì)總錄?虛勞門》之“急勞”等。而隨著病情的發(fā)展,可逐漸形成“癥瘕”。因而,白血病可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“虛勞”、“急勞”、“癥瘕”、“積聚”、“痰核”等范疇中。

  現(xiàn)代約自1955年起就開始應(yīng)用中醫(yī)藥治療急性白血病。此后,直至60年代,是我國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方法研究白血病的初始階段,這一時(shí)期,臨床資料及理論探討文章不多,僅23篇,且多數(shù)屬個(gè)案治療經(jīng)驗(yàn)。多數(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)主要是在70~80年代累起來的。70年代中,從中藥中提取出的靛玉紅、三尖杉脂堿等,經(jīng)臨床驗(yàn)證,對(duì)白血病療效良好,是我國發(fā)現(xiàn)的治白血病良藥,提示開發(fā)應(yīng)用中醫(yī)藥對(duì)玫克白血病具有廣闊的前景。80年代報(bào)道病例數(shù)不斷增多,至1990年為止,國內(nèi)期刊共發(fā)表了有關(guān)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療白血病研究的文章近200篇(包括5例以下的個(gè)案50多篇)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),報(bào)道的總病例數(shù)有3000例左有,使研究不斷向縱深發(fā)展。如對(duì)白血病的病因調(diào)查研究和中醫(yī)學(xué)探討,從細(xì)胞動(dòng)力學(xué)、免疫學(xué)指標(biāo)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)照治療和辨證分型與血象、骨髓及血、尿環(huán)核苷酸的關(guān)系等不同角度,進(jìn)行了多方面的研究,以探討中醫(yī)中藥的治療機(jī)理。還有人系統(tǒng)地研究了150例急性白血病患者的脈象變化特點(diǎn),認(rèn)為脈象的變化與疾病性質(zhì)、感邪輕重和正氣盛衰有一定的規(guī)律,進(jìn)一步完善了中醫(yī)診治白血病的系統(tǒng)性和完整性。從臨床應(yīng)用來看,用中藥治療白血病有兩方面的傾向:?是根據(jù)已知中藥對(duì)白血病具有明確的療效,且本身毒副作用較小的特點(diǎn),以中藥為主進(jìn)行治療。二是利用中藥具有調(diào)整機(jī)體偏勝、降低化療藥物毒性的作用,以中藥為輔,配合西藥進(jìn)行治療。據(jù)觀察,中西藥合用,療效一般優(yōu)于單用中藥或西藥,故臨床上常以中西醫(yī)結(jié)合方法治療為主。此外,也有一些用氣功、針灸、中成藥治療本病的零星報(bào)道。

  用中醫(yī)藥治療白血病雖已積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn),但如何使治療方案、療效標(biāo)準(zhǔn)趨于統(tǒng)一、穩(wěn)定,減少組方用藥的隨意性,提高中醫(yī)藥的療效,除必要的文獻(xiàn)研究總結(jié)外,還需要臨床進(jìn)一步作藥物篩選,有效成分分析及劑型改革等等。

  中醫(yī)通過40年左右的經(jīng)驗(yàn)積累,加之病因?qū)W的調(diào)查,其病因病機(jī)可概括為以下幾個(gè)方面。

  精氣內(nèi)虛素體虛弱或長期偏食、早婚、多次妊娠等因素致精血失守,損傷腎氣,不能主骨生髓移精于臟腑,以致精氣內(nèi)虛,而成虛勞之體。

精氣內(nèi)虛素體虛弱或長期偏食、早婚、多次妊娠等因素致精血失守

  溫毒內(nèi)伏溫毒之邪,侵犯人體,邪熱壅盛,耗氣傷血,正邪交爭,中腎傷髓,導(dǎo)致耗陰奪精,陰損及陽,終造成陰陽兩竭。

  七晴所傷情志太過與不及,均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣血失和及陰陽失調(diào),從而造成機(jī)體的抗邪能力降低。另外,情志因素作為一種致病因素,對(duì)已確診的白血病患者可能造成第二次精神創(chuàng)傷,使病情加劇惡化。

  白血病的發(fā)病過程大致有因虛致病、因病致虛、虛實(shí)夾雜三種,尤其是虛勞和溫毒之邪,可互相影響,互為因果。此外,血運(yùn)不暢,瘀阻脈絡(luò),也是不可忽視的病機(jī)。

從中醫(yī)角度如何看白血病 白血癥前兆 
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