說起腦梗塞的治療,很多人都不是太了解,畢竟沒有怎么接觸過。但是類似于這種疾病的小常識,大家還是多了解一些比較好,說不定以后能夠用得上。想知道腦梗塞吃什么好以及腦梗塞的前兆癥狀嗎?那就一起來看看吧。
隨著科技的發(fā)展,腦梗塞的治療方法也多了起來,所以大家不要太擔(dān)心,下面就來給你們仔細(xì)的說一說。
腦梗塞的治療
1.急性期一般治療
治療原則為盡早改善患者腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡,如起病48~72小時后仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。
應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養(yǎng),能量代謝會很快出現(xiàn)問題,這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇
臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是常用的有效的脫水劑之一。
(2)10%甘果糖
可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑
如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素
主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié),具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常規(guī)使用。
(5)人血白蛋白
人血白蛋白是一種中分子量的膠體在人體產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用,有利于液體保留在血管腔內(nèi),一般不常規(guī)使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是患者腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶??鼓齽┛墒褂酶嗡?、雙香豆素,用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。
(1)超早期溶栓治療
可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷。
①藥物溶栓
常用尿激酶(UK),阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。
②動脈溶栓療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。