3.神經(jīng)系統(tǒng)查體
無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
4.意識障礙
多數(shù)程度較輕,可以有意識喪失或僅是一過性的神志恍惚,意識障礙可以短至數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘,一般不超過20分鐘,意識清醒后可以恢復(fù)正常。
5.遺忘癥
多表現(xiàn)為逆行遺忘癥,即傷員對受傷當(dāng)時情況或受傷的經(jīng)過不能記憶。
6.頭痛、頭昏
在受傷后數(shù)日內(nèi)明顯,以后逐漸減輕,有的病人自覺癥狀很重.頭痛、頭昏常持續(xù)很長時間。
7.惡心、嘔吐
多數(shù)較輕,1一2日內(nèi)消失;小兒常較明顯,有的甚至可以成為主要癥狀。
8.其他
可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激動、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。
鑒別診斷
1、意識障礙
程度較輕而時間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過半小時。
2、近事遺忘
清醒后對受傷當(dāng)時情況及受傷經(jīng)過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3、其他癥狀
常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4、短暫性昏迷
頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
5、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
預(yù)后
腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈。
由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài),注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷。
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