治療
治療的目的是明確引起腫脹的原因，減輕腫脹與炎癥反應(yīng)，促進(jìn)囊壁相互接觸，防止慢性滑囊炎的發(fā)生。治療手段包括穿刺抽液，引流與實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.第一階段
穿刺抽液明確診斷，包括革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)、尿酸晶型檢測與血細(xì)胞比容。
(1)簡單的加壓包扎24～36h(紗布或彈力繃帶)。
(2)鷹嘴部位冷敷能有效地緩解疼痛與炎癥反應(yīng)。
(3)避免直接受壓。
(4)在加壓包扎后立即佩戴一個0.64cm(1/4in)厚的硬質(zhì)套袖。
2.第二階段(實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)束后的1～2d)
應(yīng)用抗生素治療感染(金黃色葡萄球菌S.aureus)、評估與治療痛風(fēng)或者對創(chuàng)傷性的滑囊炎進(jìn)行穿刺，囊內(nèi)注射曲安奈德。
3.第三階段(對于癥狀持續(xù)4～6周的患者)
如果在注射后3～4周內(nèi)滑囊內(nèi)重新聚集液體或者局部觸痛明顯，應(yīng)反復(fù)穿刺抽液，囊內(nèi)注射曲安奈德。
(1)在肘關(guān)節(jié)活動度受損的情況下，可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動的屈伸活動。
(2)教育患者：“10%～20%的患者會長期存在滑囊的腫脹與肥厚。”
4.第四階段(癥狀存在3個月的慢性患者)
如果滑囊增厚影響患者正常的活動考慮請骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
理療
理療對于尺骨鷹嘴滑囊炎的治療與康復(fù)無明顯的作用。
注射后護(hù)理
1.休息3d，加壓包扎24～36h，避免局部直接受壓及肘關(guān)節(jié)過度的活動。
2.冷敷(每4～6h冷敷15min)，口服對乙酰氨基酚(1000mg/d，2/d)緩解疼痛。
3.佩戴保護(hù)性肘關(guān)節(jié)套袖3～4周。
4.如果肘關(guān)節(jié)活動受限，幾周后開始進(jìn)行被動的屈伸活動訓(xùn)練(通常肘關(guān)節(jié)的活動不受影響，除非感染性的滑囊炎并發(fā)蜂窩織炎)。
5.因?yàn)檠装Y反應(yīng)激烈，在7～10d時，對感染性滑囊炎進(jìn)行再次穿刺抽液是有必要的。
6.如果腫脹持續(xù)存在或者慢性炎癥導(dǎo)致囊壁增厚(“感覺皮下好像有砂粒樣?xùn)|西”)可以在6周時重復(fù)進(jìn)行注射治療。
7.接下來6～12個月，避免局部受壓防止癥狀復(fù)發(fā)。
8.如果滑囊腫脹，增厚在6個月內(nèi)無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療
如果采取連續(xù)2次穿刺引流，局部注射曲安奈德系列治療后，患者腫脹，囊壁增厚等癥狀持續(xù)存在可考慮行滑囊切除術(shù)。
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