其實對大部分人來說丙肝是非常陌生的一種疾病,但是丙肝對我們的危害也是很大的,很多人都不了解丙肝的治療方法,及丙肝的預(yù)防措施,本文將為大家詳細的介紹丙肝佳治療方案,希望這些知識能夠幫助到大家更好的治療丙肝。
丙肝佳治療方案
抗病毒治療
1、抗病毒治療的目的抗病毒治療的目的是清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的HCV,以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活質(zhì)量。
2、抗病毒療效判定。
3、抗病毒治療的適應(yīng)證只有確診為血清HcV-RNA陽性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治療。
(1)急性丙型肝炎
急性期HCV感染的佳治療方案尚未確定,可將治療推遲至急性肝炎發(fā)作后8~12周進行。如仍檢測到HCV-RNA陽性,即應(yīng)開始抗病毒治療。普通IFNα3-MU,隔日1次肌內(nèi)或皮下注射,療程為24周,丙型病毒性肝炎的治療應(yīng)同時服用利巴韋林800~l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎
?、貯LT或AST持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應(yīng)給予積極治療。
?、贏LT持續(xù)正常者大多數(shù)肝病變較輕,應(yīng)根據(jù)肝活檢病理學(xué)結(jié)果決定是否治療。對已有明顯纖維化(s2、S3)者,無論炎癥壞死程度如何,均應(yīng)給予抗病毒治療;對輕微炎癥壞死且無明顯纖維化(S0、S1)者,可暫不治療,但每隔3~6個月應(yīng)檢測肝功能。
③ALT水平并不是預(yù)測病人對IFNα應(yīng)答的重要指標。對于ALT正?;蜉p度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA陽性,也可進行治療。
(3)丙型肝炎肝硬化
?、俅鷥斊诟斡不?Child-PughA級)病人,盡管對丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。
②失代償期肝硬化病人,多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。
(4)肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)
HCV相關(guān)的肝硬化或HCC病人經(jīng)肝移植后,HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對此類病人有一定效果,但有促進對移植肝排斥反應(yīng)的可能,可在有經(jīng)驗的??漆t(yī)生指導(dǎo)和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
4、抗病毒治療的禁忌證。
5、抗病毒治療的有效藥物干擾素(IFN)α是抗HCV的有效藥物,包括普通IFN-cα、復(fù)合IFN和聚乙二醇(PEG)化干擾素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交聯(lián)無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過程,其半衰期較長,每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。