如果說(shuō)起白蛋白，可能很多人都不知道這是什么，其實(shí)白蛋白是人體血漿內(nèi)含有的一種蛋白質(zhì)，它對(duì)我們的身體調(diào)節(jié)有著非常重要的作用。那到底什么是白蛋白呢，白蛋白正常值是多少呢，白蛋白有什么作用呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
白蛋白是血漿中含量多的蛋白質(zhì)，它由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，合成率主要受血漿中白蛋白含量水平調(diào)節(jié)，飲食中白蛋白的含量也會(huì)影響其合成率。檢測(cè)白蛋白主要是為了了解肝臟的合成功能，那么，人體白蛋白的正常值是多少呢?一起來(lái)看看。
人體白蛋白的正常值
對(duì)于不同年齡段的人來(lái)說(shuō)，白蛋白正常值也不相同，不同階段白蛋白正常值范圍如下。
1、新生兒白蛋白正常值范圍是28~44g/L。
2、14歲后白蛋白正常值范圍為38~54g/L。
3、成年人白蛋白正常值范圍是35~50g/L。
4、60歲后白蛋白正常值范圍則為34~48g/L。
什么是白蛋白
白蛋白(又稱清蛋白，albumin,Alb)是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中的半壽期約為15-19天，是血漿中含量多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質(zhì)含量的影響，但主要受血漿中[1] 水平調(diào)節(jié)，在肝細(xì)胞中沒(méi)有儲(chǔ)存，在所有細(xì)胞外液中都含有微量的白蛋白。
關(guān)于白蛋白在腎小球中的濾過(guò)情況，一般認(rèn)為在正常情況下其量甚微，約為血漿中白蛋白的0.04%，按此計(jì)算每天從腎小球?yàn)V過(guò)液中排出的白蛋白即可達(dá)3.6g，為終尿中蛋白質(zhì)排出量的30-40倍，可見(jiàn)濾過(guò)液中多數(shù)白蛋白是可被腎小管重新吸收的。
有實(shí)驗(yàn)證實(shí)白蛋白在近曲小管中吸收，在小管細(xì)胞中被溶酶體中的水解酶降解為小分子片段而進(jìn)入血循環(huán)。白蛋白可以在不同組織中被細(xì)胞內(nèi)吞而攝取，其氨基酸可被用為組織修補(bǔ)。
作用
生理作用
(1)維持血漿膠體滲透壓的恒定
白蛋白是血漿中含量多、分子小、溶解度大、功能較多的一種蛋白質(zhì)。水腫。
(2)血漿人血白蛋白的運(yùn)輸功能
血漿白蛋白能與體內(nèi)許多難溶性的小分子有機(jī)物和無(wú)機(jī)離子可逆地結(jié)合形成易溶性的復(fù)合物，成為這些物質(zhì)在血液循環(huán)中的運(yùn)輸形式。由此可見(jiàn)白蛋白屬于非專(zhuān)一性的運(yùn)輸?shù)鞍?，在生理上具有重要性，與人體的健康密切相關(guān)。人血白蛋白，適用于低蛋白血癥的防治，治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。
(3)血漿白蛋白的其它生理作用
血漿中白蛋白的含量遠(yuǎn)比球蛋白多，親水作用又比球蛋白大，這使血漿中的白蛋白對(duì)球蛋白起到一種膠體保護(hù)的穩(wěn)定作用。當(dāng)肝臟功能障礙引起白蛋白合成不足時(shí)，可使血漿球蛋白失去膠體保護(hù)作用，穩(wěn)定性下降。血漿球蛋白的穩(wěn)定性下降，將嚴(yán)重影響這些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝、利用，引起相應(yīng)的癥狀。此外，白蛋白還是人體內(nèi)一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。白蛋白在血漿中也不斷地進(jìn)行著代謝更新，血漿白蛋白分解產(chǎn)生的氨基酸，可用于合成組織蛋白，氧化分解以供應(yīng)能量或轉(zhuǎn)變成其它含氮物質(zhì)。
具有活性的激素或藥物當(dāng)與白蛋白結(jié)合時(shí)，可以不表現(xiàn)其活性，而視為其儲(chǔ)存形式，由于這種結(jié)合的可逆性和處于動(dòng)態(tài)平衡，因此在調(diào)節(jié)這些激素和藥物的代謝上，具有重要意義。
白蛋白是具有黏性、膠質(zhì)性的物質(zhì)，在人體內(nèi)遇到重金屬離子時(shí)，會(huì)自動(dòng)與重金屬離子結(jié)合，由排泄系統(tǒng)排出體外，起到解毒的作用。因此，食用含白蛋白豐富的食物，可避免重金屬離子的吸收而中毒。白蛋白對(duì)胃壁還有保護(hù)作用。
人血白蛋白是血液制品的一種，俗稱“生命制品”、“救命藥”。它是從健康人的血液中提煉加工而成，直接靜脈注射到病人體內(nèi)，其主要功能是增強(qiáng)人的免疫力和抵抗力。市場(chǎng)價(jià)300到400元一瓶。臨床上主要用于失血?jiǎng)?chuàng)傷和燒傷等引起的休克、腦水腫，以及肝硬化、腎病引起的水腫或腹水等危重病癥的治療，以及低蛋白血癥病人。
肝功能檢查
在肝功能檢查中，檢查白蛋白的作用是根據(jù)白蛋白的檢查結(jié)果來(lái)判斷某些疾病。不同年齡段白蛋白的正常值也不相同，新生兒白蛋白正常值范圍為28～44g/L，14歲后白蛋白正常值范圍為38～54g/L，成人白蛋白正常值范圍為35～50g/L，60歲后白蛋白正常值范圍為34～48g/L。一般情況下，白蛋白增高主要見(jiàn)于血液濃縮而致相對(duì)性增高，如嚴(yán)重脫水和休克、嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷、急性出血、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低癥。白蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化合并腹水及其他肝功能?chē)?yán)重?fù)p害(如急性肝壞死、中毒性肝炎等)營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、嚴(yán)重出血腎病綜合征等。當(dāng)白蛋白降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水。
1:人血白蛋白的生理基礎(chǔ)
人血清白蛋白(HSA)是由肝臟合成的，含量豐富的多功能非糖基化血漿蛋白，具備多種生理功能。白蛋白通常占血漿蛋白質(zhì)總含量的50%以上，濃度約為0.6mmol/L。HSA是小的球形蛋白質(zhì)，由585種氨基酸組成的 (66-69kd)，有許多帶電的殘基(例如賴氨酸、天冬氨酸和沒(méi)有輔基的基團(tuán)或者碳水化合物)，有少量的色氨酸或者甲硫丁氨酸殘基。X線衍射晶體分析法顯示白蛋白有一個(gè)心形的三級(jí)結(jié)構(gòu)，但在HSA溶液中為橢圓體。大約67%的HSA三級(jí)結(jié)構(gòu)由多個(gè)α螺旋組成。實(shí)際上，蛋白是由3個(gè)對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)域組成(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)，每一個(gè)含有兩個(gè)亞級(jí)結(jié)構(gòu)域(A和B)，每個(gè)亞級(jí)結(jié)構(gòu)域又由6個(gè)α螺旋組成。
2:人血白蛋白的生化特性和治療潛力
白蛋白是人體天然的生理產(chǎn)物，其獨(dú)特的三級(jí)空間結(jié)構(gòu)，使白蛋白擁有了多樣的生化特性，為臨床帶來(lái)了更多的獲益。
a:維持膠體滲透壓
人血白蛋白作為一種天然膠體，有效地維持著人血漿膠體滲透壓。正常人體血漿中白蛋白含量約為35-50g/l,約占血漿總蛋白含量的60%，人血漿80%的膠體滲透壓源自白蛋白產(chǎn)生。5%白蛋白的膠體滲透壓有著與正常人體相似的膠體滲透壓，是等滲白蛋白，輸入后不會(huì)削減組織間液;20%，25%的白蛋白是高滲白蛋白，可以顯著地削減組織間液。
b:物質(zhì)結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)
HAS能結(jié)合許多內(nèi)源性和外源性化合物，與藥物、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的給予和療效、解毒和抗氧化作用密切相關(guān)。HSA所能結(jié)合的物質(zhì)如：藥物(抗生素、止痛藥、抗凝藥、抗癲癇藥、免疫抑制劑等)、脂肪酸、維生素D3、氨基酸、酶、膽紅素、激素、金屬(銅)、一氧化氮、花生四稀酸代謝物等。糾正低蛋白血癥使臨床獲益也可能和白蛋白這個(gè)功能是有關(guān)的。
c:協(xié)調(diào)血管內(nèi)皮完整性
Dubniks等人在大鼠試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)在微血管通透性增加的情況下，5%白蛋白有著比人工膠體更好的擴(kuò)容效果。認(rèn)為白蛋白可能可以和血管內(nèi)壁構(gòu)成完整的血管內(nèi)皮表層，而血管內(nèi)皮表層是阻止液體外滲的重要結(jié)構(gòu)物質(zhì)。
d:保護(hù)血細(xì)胞，調(diào)節(jié)凝血
白蛋白是人體血液的天然組成部分，所以白蛋白有著很好的血細(xì)胞保護(hù)和調(diào)節(jié)凝血的功能。在心肺旁路手術(shù)中，使用白蛋白作為預(yù)充液組成部分的患者，圍術(shù)期的失血顯著低于人工膠體。每100ml心肺旁路術(shù)預(yù)充液中，添加不少于0.0375g的白蛋白，可以很好的保護(hù)血細(xì)胞和血小板功能。Blanloeil等回顧分析了1954-2000年與血液稀釋相關(guān)的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)輸注白蛋白，只要血液被稀釋的比例不超過(guò)50%，不會(huì)對(duì)凝血有削弱作用。
