說起甲胎蛋白,很多人都不明白這是什么,其實甲胎蛋白是一種糖蛋白,但是在正常情況下,人體內(nèi)的甲胎蛋白是非常少的。如果在進行檢測之后發(fā)現(xiàn)自身的甲胎蛋白偏高,就要注意是不是有疾病的發(fā)生了。下面我們就一起來看看甲胎蛋白偏高的原因有哪些,看看甲胎蛋白的檢測方法,了解一下預防甲胎蛋白偏高的措施。
過去一直認為甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物。但是近年大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),甲胎蛋白偏高的原因不僅僅有原發(fā)性肝癌,還有很多其他的原因可以造成甲胎蛋白偏高。
原發(fā)性肝癌
雖然甲胎蛋白已經(jīng)不是特異性的標志了,但是不可否認其仍然是常見的甲胎蛋白升高的原因之一。因為正常人甲胎蛋白含量是很低的,當肝細胞發(fā)生癌變的時候會大量的制造這種蛋白質(zhì)。一般升高的話會在400μg/L以上。
肝病活動期和重癥肝炎恢復期
病毒性肝炎等肝病處于發(fā)作期或者恢復其會使得甲胎蛋白輕、中度升高,治愈后會恢復正常。
其他
消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌、結腸癌、膽管細胞癌等。
檢測甲胎蛋白
檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續(xù)8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后,需再結合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。不過,正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2個月內(nèi)隨病情的好轉而下降,多數(shù)不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在 500 微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩(wěn)定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高,此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經(jīng)過手術治療后,預后可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。
檢測步驟
如果要想確定是否患有肝癌,還必須配合做以下檢查。
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肝癌患者應作肝功能檢查,多數(shù)正常,伴有肝硬化時可出現(xiàn)肝功能損傷,部份患者血清谷丙轉氨酶高,肝癌造成肝功能損害僅見于晚期病人。
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是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。目前常用化學發(fā)光法、酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測。一般認為:定性法陽性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持續(xù)8周,而谷丙轉氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原發(fā)性肝癌的診斷確立。
特別應用在早期亞臨床肝癌的診斷并及時手術可大大提高患者的存活率。對肝癌手術、化療、中西醫(yī)結合治療、放療等療效及預后判斷、動態(tài)測定血清甲胎蛋白有其重要的臨床價值。
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是原發(fā)性肝癌的第二血清學標志物。