hpv陽(yáng)性是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于hpv陽(yáng)性還是有一定的了解的吧,那么大家知道hpv是什么意思嗎,hpv是什么意思需要如何治療才好呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下hpv陽(yáng)性吧。
以前66個(gè)連續(xù)寫宮頸癌篩查相關(guān)文章近仍收到許多患者咨詢的問(wèn)題,以解決問(wèn)題的人乳頭狀瘤病毒感染,更多的患者,因?yàn)槿巳轭^狀瘤病毒感染,害怕,不僅精神緊張和終支出的費(fèi)用較少,所以我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題再次為科學(xué)。
HPV是一種病毒,被稱之為人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)。HPV有100多種亞型,HPV和宮頸癌的關(guān)系先是在上世紀(jì)70年代的時(shí)候由德國(guó)的科學(xué)家Harald zur Hausen提出的,并得到了驗(yàn)證。
HPV目前大概是根據(jù)它的致癌性與否分為了低危型和高危型,低危型的HPV不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,但是高危型的HPV可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變和宮頸癌。
人乳頭瘤病毒感染主要是性接觸,但不是唯一的方式,孩子會(huì)發(fā)現(xiàn),有人乳頭狀瘤病毒感染。人乳頭狀瘤病毒感染其實(shí)是一種常見(jiàn)的事情,高峰期的人乳頭狀瘤病毒感染可能是可以看到,開(kāi)始從一個(gè)年輕的年齡已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的人乳頭瘤病毒感染,所以我們可以說(shuō),每個(gè)人都是人乳頭瘤病毒感染的主機(jī),但正常的人乳頭狀瘤病毒將被清除的免疫系統(tǒng),所以瞬態(tài)感染是不是一個(gè)特殊的事件,類似于你感冒病毒感染,甚至沒(méi)有出現(xiàn)感冒癥狀,你的病毒已經(jīng)從身體上清除。
真正導(dǎo)致麻煩是那些持續(xù)存在的病毒感染,若是同一亞型的HPV病毒持續(xù)存在超過(guò)2年以上,那么就會(huì)有機(jī)會(huì),導(dǎo)致宮頸的癌前病變,從癌前病變發(fā)展到癌也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,通常需要10-15年的時(shí)間。
目前指南對(duì)于高危型HPV的篩查,在30歲以下的人群都是不建議的,因?yàn)槎虝焊腥緯?huì)比較常見(jiàn),即便篩查是陽(yáng)性了,過(guò)一段時(shí)間也會(huì)被清除的可能性很大。2013年雜志總結(jié)了近年來(lái)的規(guī)范,大概提出了篩查宮頸的建議大概如下。
1、21歲以下不需要篩查。
2、二十一歲到二十九歲之間,每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)的篩查。
3、30~65歲,每5年進(jìn)行一次HPV和細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合篩查,或者每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)的篩查。
4、65歲以上,若之前的結(jié)果正常,可以停止篩查。
所以大概是可以明白,HPV檢測(cè)在30歲以下是沒(méi)有必要的。
30歲以上,即便發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染也不必太緊張,因?yàn)殡m然是高危型的病毒,但是不等于你得了宮頸癌,此時(shí)重要的是篩查宮頸刮片,若是宮頸刮片沒(méi)有問(wèn)題,是可以不必太擔(dān)心的,只是需要繼續(xù)隨訪下去就好,當(dāng)然若是有HPV分型檢測(cè)的結(jié)果,若是發(fā)現(xiàn)16和18亞型陽(yáng)性,也有些學(xué)者建議直接進(jìn)行陰道鏡檢測(cè)和活檢除外宮頸癌。
從國(guó)際的指南和研究的數(shù)據(jù)來(lái)看,目前HPV病毒感染,并沒(méi)有有效的治療措施,因此并不推薦對(duì)HPV病毒的攜帶狀態(tài)進(jìn)行治療。我此前和多個(gè)國(guó)際同行交流,基本上都是認(rèn)同這一個(gè)觀點(diǎn)。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)有不少醫(yī)院給醫(yī)生提供針對(duì)HPV治療的藥物,個(gè)人認(rèn)為并沒(méi)有很好的研究證據(jù)的支持,通常我要了解一個(gè)療法是否有效,不是聽(tīng)廠家的宣傳,重要是看有無(wú)在國(guó)際相關(guān)上期刊發(fā)表的文獻(xiàn),若只是廠家提供的數(shù)據(jù),是有偏倚的,就目前的情況來(lái)說(shuō),不足以支持HPV治療的做法。
個(gè)人甚至認(rèn)為如此HPV療法是抓住了病人恐癌的心理,有過(guò)度治療的嫌疑。不排除今后有可能出現(xiàn)HPV治療方法的出現(xiàn),但是現(xiàn)階段,沒(méi)有很好的證據(jù)支持。
HPV疫苗是目前有證據(jù)支持可以降低宮頸癌發(fā)病的一種預(yù)防措施,女性9~26歲可以考慮接種HPV疫苗,但是目前國(guó)內(nèi)仍然未獲得批準(zhǔn),只能去香港注射。HPV疫苗就是接種了,不等于豁免宮頸癌,仍然是需要定期進(jìn)行宮頸刮片的檢查。
專家觀點(diǎn)
一、各種常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)和選擇
(1)激光和電灼療法
適用于多數(shù)的臨床情況,具有準(zhǔn)確定位,對(duì)周圍正常組織損傷小,缺點(diǎn):治療深度需要熟練的操作者控制,傷口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,傷口易出血和感染,容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染,所以需要嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)。所以對(duì)于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多,巨大疣體等不太適用。