說起低血壓，很多人都比較了解這種情況，而體位性低血壓也是其中的一種，這種疾病的發(fā)生會(huì)給患者的身體造成很大的傷害，會(huì)極大的影響他們的日常生活。那么你知道體位性低血壓有哪些類型嗎，體位性低血壓該怎么進(jìn)行治療呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。
分類
體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
突發(fā)性
多因植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致。主要表現(xiàn)是突然變?yōu)橹绷Ⅲw位時(shí)血壓偏低，還可伴有站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈?zāi)垦＃浫鯚o力，大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。
繼發(fā)性
多見于脊髓疾病，急性傳染病或嚴(yán)重感染(如大葉性肺炎)，內(nèi)分泌紊亂，慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。
易發(fā)人群
體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75 歲以上的老年人可高達(dá)30%～50%。老年人由于心血管系統(tǒng)逐漸硬化，大血管彈性纖維也會(huì)減少，交感神經(jīng)增強(qiáng)，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器(位于頸動(dòng)脈處)的敏感度，還會(huì)影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時(shí)，缺血的危險(xiǎn)性也大大增加。
此外，老年人耐受血容量不足的能力較差，可能與其心室舒張期充盈障礙有關(guān)。因此，任何急性病導(dǎo)致的失水過多，或口服液體不足，或服用降壓藥及利尿藥以后，以及平時(shí)活動(dòng)少和長期臥床的病人，站立后都容易引起體位性低血壓。
疾病治療
一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)反復(fù)測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。
體位性低血壓除病因治療外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
⑴合理飲食
補(bǔ)足營養(yǎng)，避免飲食過飽或饑餓，不飲酒。
?、茍?jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
增強(qiáng)體質(zhì)，保證充分的睡眠時(shí)間，避免勞累和長時(shí)間站立。
?、前Y狀明顯者可穿彈力長襪，用緊身腰帶
對少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補(bǔ)中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。
?、乳L期臥床的病人站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢
為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，即做些輕微的四肢活動(dòng)，也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，升高血壓，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動(dòng)作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發(fā)生。
容易引起體位性低血壓的藥物
⑴抗高血壓藥
以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴(kuò)張和血壓下降。
?、奇?zhèn)靜類藥
以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴(kuò)張血壓下降;另外還能使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少。
