如何治療前列腺 前列腺疾病的治療方法

  前列腺疾病在我們生活中還是比較常見的一種男性疾病問題哦,怎么治療是很多人想關心的吧,那么大家知道如何治療前列腺呢,中醫(yī)如何治療前列腺呢,如何治療前列腺癌呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  如何治療前列腺

  首先進行臨床評估,確定疾病的種類,針對病因選擇治療方法和對疾病的認識,不必要的焦慮和過度節(jié)制可以使癥狀加重。

  前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復雜,導致尿路感染、功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應采用個體化的綜合治療。

  1.抗菌治療

  前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療。

適當采用抗菌藥物治療

  抗菌藥物的選擇應注意前列腺內(nèi)的微循環(huán)和組成的脂質(zhì)膜的前列腺血屏障,防止水溶性抗生素通過,大大降低了治療的有效性。當存在前列腺結石的時候,石頭就可以成為細菌的避難所。這些因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療的難點,需要一個療程較長的治療,且易于復發(fā)。

  目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復發(fā)且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。

  非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。

  如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。

  主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。II型推薦口服抗生素,選擇敏感藥物,療程為4~6周,對療效評價階段的患者??诜股?至4周,然后評估療效。輔以非甾體類抗炎藥、α受體拮抗劑、M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。Ⅳ型不需要治療。

  2.消炎、止痛藥

  非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

  3.物理治療

  前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

  4.M-受體拮抗劑

  對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體拮抗劑治療。

  5.α-受體拮抗劑

  前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因,應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對防止感染復發(fā)有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程,使有足夠時間調(diào)整平滑肌功能,鞏固療效。

  6.前列腺按摩及熱療

  前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一,研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺管排空,增加局部藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應,增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于效應和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。

  7.手術治療

  外科治療可用于反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶,有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。

  8.其他治療

  包括了生物反饋治療,經(jīng)會陰體外沖擊波治療,心理治療,中醫(yī)中藥治療等。

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