說到前列腺特異性抗原，大家知道是什么嗎？它是一種單鏈糖蛋白，能用于一些疾病的診斷以及成為一種重要的指標(biāo)。今天我們就來了解一下這前列腺特異性抗原，看看前列腺特異性抗原高又代表了什么以及前列腺特異性抗原檢查是怎樣的。
前列腺特異抗原究竟是什么呢？為什么人們很在意它呢？下面我們就來徹底的了解一下前列腺特異抗原。
前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一種單鏈糖蛋白，在功能上屬于類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶，參與液體的液化過程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。
組成前列腺是不成對的實質(zhì)性器宮，由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。
前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端寬大稱為前列腺底，鄰接膀胱頸。
下端尖細(xì)，位于尿生殖隔上，稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦，在正中線上有一縱行淺溝，稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺，經(jīng)腺實質(zhì)前部，由前列腺尖穿出。近底的后緣處，有一對穿入前列腺，開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于尿道與管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。
位置前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面，以診斷前列腺是否肥大等，向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小，成熟期腺部迅速生長。老年時，前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生，則形成前列腺肥大。表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架，前列腺的實質(zhì)由30～50個復(fù)管泡狀腺組成，共有15～30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè)，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。 前列腺特異抗原簡介 正常生理情況下，前列腺特異表達的PSA((Prostate Specific Antigen)通過導(dǎo)管分泌到液體中。
其在液體中的濃度高于在血清中濃度的100萬倍。在前列腺的腺泡和導(dǎo)管腔與血液循前列腺特異抗原環(huán)系統(tǒng)之間，存在著明顯的組織屏障，當(dāng)患有前列腺疾病時，組織屏障就會受到不同程度的破壞，特別是患有前列腺癌時，由于腫瘤細(xì)胞的異常生長會使這一自然屏障遭受嚴(yán)重破壞，PSA就會大量滲漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。研究證明 ，血循環(huán)中PSA以兩種形式存在，即總TPSA大約占85% 以上，游離FPSA 占15% 左右。PSA在前列腺炎、前列腺增生、前列腺缺血性梗塞以及前列腺癌等前列腺疾病時均可升高。
目前國內(nèi)通常把TPSA>4 ug/L作為篩選前列腺癌的臨界值，把TPSA結(jié)果在4～10 ug/L之間稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能，而當(dāng)TPSA>10 ug/L時，前列腺癌可能性極大。對于FPSA/TPSA比值，各文獻報道不一致，有以0.16為標(biāo)準(zhǔn)的，也有以0.19或0.25等為臨界值，當(dāng)血清TPSA在灰色區(qū)域時，F(xiàn)PSA/TPSA顯得非常重要，F(xiàn)PSA/TPSA大于臨界值時，前列腺癌可能性小，當(dāng)FPSA/TPSA值小于臨界值時，前列腺癌可能性較大。
一般認(rèn)為，TPSA、FPSA聯(lián)合測定可使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為一種腫瘤標(biāo)志物，PSA測定有其不可替代的優(yōu)越性；但也存在很多不足，PSA僅具有前列腺組織特異性而不具前列腺癌特異性;當(dāng)前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指檢或按摩時，血清PSA明顯升高。因此，PSA作為早期診斷前列腺癌的指標(biāo)，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生的血清PSA結(jié)果存在相當(dāng)程度的重疊，但將血清PSA檢測與臨床相結(jié)合時，PSA能顯著提高前列腺癌的診斷，這一點得到普遍的認(rèn)可。
前列腺特異性抗原偏高的原因是什么
當(dāng)前列腺出現(xiàn)問題時(如前列腺癌)，前列腺細(xì)胞就會增生過度，產(chǎn)生過量的前列腺特異性抗原;其可進入血流，使血液中的游離前列腺特異抗原(fPSA)含量增加。
根據(jù)血液檢查得到的前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原比值(fPSA和PSA比值)來分析病人患前列腺癌的可能性。該比值若很高，表示前列腺有問題。
