隨著母乳喂養(yǎng)的普及率不斷提高，母乳性黃疸這種疾病的發(fā)病率也有增高趨勢，但其實(shí)生活中很多人對于這種病癥并不是非常的了解。那么今天，我們就一起來看看母乳性黃疸的發(fā)病原因，了解一下母乳性黃疸的癥狀，看看母乳性黃疸有哪些防治手段。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)到原有程度。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療，但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
癥狀
1.黃疸不消退
在生理性黃疸期間，即出生后2天～2周發(fā)生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2.黃疸程度
以輕、中度為主(≥342µmol/L)，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。
3.一般情況
嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4.停母乳后黃疸迅速消退
停母乳48～72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl),然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
發(fā)病原因
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時(shí)，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)，加重黃疸。
母乳性黃疸的特點(diǎn)
1、早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)
早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的高值超過生理性黃疸。
2、晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)
通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達(dá)到高峰，膽紅素可達(dá)342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。
診斷
1.病史
根據(jù)黃疸出現(xiàn)時(shí)間，單純母乳喂養(yǎng)史，生長發(fā)育良好，無其他任何異常臨床表現(xiàn)。
