說(shuō)起黃疸指數(shù),這是一個(gè)比較陌生的醫(yī)學(xué)名詞,這種一種代表膽紅素濃度的指數(shù),它的平衡與否預(yù)示著身體是否處于健康狀態(tài)。那么你知道黃疸指數(shù)的有哪些特性嗎,黃疸指數(shù)該怎樣判斷呢,黃疸指數(shù)的正常值應(yīng)該是多少呢,為什么有些人的指數(shù)會(huì)偏高呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。
人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物,人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物,其中一種稱(chēng)為膽紅素的廢物后經(jīng)由肝臟排出體外。在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來(lái)代表膽紅素累積的程度,比如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)會(huì)以「黃疸指數(shù)」來(lái)簡(jiǎn)稱(chēng)膽紅素的濃度,如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
正常值
成人黃疸指數(shù)正常值
黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍。
小兒黃疸指數(shù)正常值
小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
而新生兒黃疸包括生理性黃疸及病理性黃疸。
高的原因
成人黃疸指數(shù)升高主要是由于患者輸血錯(cuò)誤、溶血病、膽結(jié)石膽囊炎等造成的膽管阻塞;還有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黃疸指數(shù)升高的常見(jiàn)原因。
如果這種廢物產(chǎn)生過(guò)多(如紅血球破壞過(guò)度)或無(wú)法排出(如肝膽系統(tǒng)疾病造成排出異常)就會(huì)累積在體內(nèi),引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。所以說(shuō)黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)。
生理性
新生兒紅血球較成人多(因此紅血球代謝后廢物較多),而且肝臟較不成熟(因此膽紅素較不易排出),所以比較容易產(chǎn)生黃疸。這種因生理現(xiàn)象導(dǎo)致的黃疸稱(chēng)為「生理性黃疸」。
通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。除了皮膚、眼白泛黃外,無(wú)其他癥狀,通常不需治療就會(huì)消退。
病理性
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀(guān)察了。
1、新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
2、黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3、黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
4、持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。
黃疸判斷
首先,需注意寶寶是否有黃疸??蓪雰褐糜诿髁撂?,觀(guān)察嬰兒皮膚及眼白的部分,若比前一天觀(guān)察到的黃或比其他嬰兒黃,就可能有黃疸。同時(shí)觀(guān)察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度并不是很?chē)?yán)重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時(shí),則黃疸可能已經(jīng)到達(dá)需要照光治療的程度了。