如果說起關(guān)節(jié)脫位,可能很多人都不太清楚這是什么,其實(shí)關(guān)節(jié)脫位也就是我們平時(shí)所說的脫臼,這種情況多是因?yàn)楸┝ψ饔枚鴮?dǎo)致,關(guān)節(jié)脫位會(huì)給患者的身體帶來極大的傷害和痛苦。下面我們就一起來看看關(guān)節(jié)脫位有哪些臨床表現(xiàn),了解一下關(guān)節(jié)脫位的治療方法。
關(guān)節(jié)脫位是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,二是關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失,三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時(shí)復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。這會(huì)給人帶來很大的身體和心理創(chuàng)傷。
臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)脫位具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。受傷后,關(guān)節(jié)脫位、疼痛、活動(dòng)困難或不能活動(dòng)。脫位通常影響活動(dòng)的關(guān)節(jié),如踝、膝、髖、腕、肘,但常見的是肩和手指關(guān)節(jié)。不活動(dòng)的關(guān)節(jié),如在骨盆的關(guān)節(jié),當(dāng)使關(guān)節(jié)固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時(shí),也能被分開。椎骨的脫位如果損害神經(jīng)或脊髓就能危及生命。顯著的椎骨間脫位,損傷脊髓,導(dǎo)致癱瘓。
1.一般癥狀
(1)疼痛明顯。
(2)關(guān)節(jié)明顯腫脹。
(3)關(guān)節(jié)失去正?;顒?dòng)功能,出現(xiàn)功能障礙。
2.特殊表現(xiàn)
(1)畸形
關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對稱。
(2)彈性固定
關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關(guān)節(jié)窩空虛
關(guān)節(jié)脫位后會(huì)導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)窩空虛。
治療
1.治療原則
傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位,適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù);及時(shí)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2.治療步驟
(1)復(fù)位
以手法復(fù)位為主。
(2)固定
復(fù)位后,將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,固定時(shí)間為2~3周。
(3)功能鍛煉
固定期間,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。