癲癇病也就是我們經(jīng)常說的羊癲風(fēng)或者羊角風(fēng)，癲癇病給患者帶來的影響是十分大的，而且癲癇疾病的不定時(shí)發(fā)作，給患者的正常生活和工作帶來了嚴(yán)重的影響。那么癲癇病的臨床表現(xiàn)是什么呢，癲癇病能治好嗎，怎樣才能避免癲癇病的發(fā)生呢?
癲癇就是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)2～5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。
治療方式
一、一般藥物治療
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購的藥物。
大發(fā)作
選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
復(fù)雜部分性發(fā)作
苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
失神發(fā)作
氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癲癇持續(xù)狀態(tài)
首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量
從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)
應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換或間斷
癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
二、癲癇發(fā)作的治療
抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。
三、明確病因的癲癇
除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
四、胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)
對(duì)藥物治療無效的，難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐
①安定
成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg。
?、诋愇彀捅韧租c
成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發(fā)癥
保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。
