恥骨分離 恥骨為什么會出現(xiàn)分離

  什么是恥骨分離呢?其實(shí)恥骨分離就是生活中常見的恥骨聯(lián)合分離。那是什么原因?qū)е聬u骨分離的呢?恥骨分離又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  恥骨分離的原因

  為什么恥骨會出現(xiàn)分離呢?相信許多人對這個問題的答案都是不知道的。既然不知道,那接下來就讓小編告訴大家吧。

  1.創(chuàng)傷、車禍等造成急性骨盆骨折、恥骨骨折,韌帶裂傷等。當(dāng)單腿站立負(fù)重突然滑跌或跌倒時單側(cè)臀部著地,地面的反沖與體重相互中用,以及外來暴力直接作用于恥骨聯(lián)合部,還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大,局部挫傷等情況下,都可致使恥骨聯(lián)合部的距離增寬加大或上下錯動而產(chǎn)生臨床癥狀,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離癥,有的還可以發(fā)生恥骨聯(lián)合軟骨炎。但恥骨聯(lián)合分離很少因單純的外力所致。

  2.在分娩前,由于內(nèi)分泌因素影響,使恥骨聯(lián)合韌帶松弛是本病發(fā)生的內(nèi)在因素。懷孕后期,由于胎兒重量壓迫骨盆造成恥骨聯(lián)合分離,或在分娩時,如果產(chǎn)程過長,胎兒過大,接生粗暴,使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合不能恢復(fù)到正常位而發(fā)生分離。

  恥骨分離癥狀

  (1)恥骨分離多出現(xiàn)在有明顯外傷或者是經(jīng)期生產(chǎn)的婦女。

  (2)恥骨聯(lián)合部疼痛,重者疼痛劇烈,活動受限,單側(cè)或雙側(cè)下肢難以負(fù)重,不能行走,翻身困難;輕者行動無力,上下臺階及單腿站立、彎腰、翻身等動作,都可引起局部疼痛加劇。

  恥骨分離體征

  (1)局部壓痛與叩擊痛明顯,髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動受限,恥骨聯(lián)合加壓及骨盆分離與擠壓試驗(yàn)陽性。

  (2)如果患者錯移比較嚴(yán)重的話,則是可以接觸到恥骨聯(lián)合上下緣不齊或者是分離的間隙。

  恥骨分離影像學(xué)檢查

  X線片可見恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬,超過5mm,有的可達(dá)30~50mm,并有上下錯位現(xiàn)象。慢性者可見聯(lián)合之關(guān)節(jié)面毛躁不平、增生等。

  恥骨分離治療護(hù)理

  1、恥骨分離的患者,則應(yīng)該在腰臀部用攘法進(jìn)行治療,并且配合按揉八、環(huán)跳、大腸俞、關(guān)元俞穴及下肢后伸活動,不過需要注意的是,手法要輕柔。

  2、患者仰臥,單側(cè)下肢和雙側(cè)下肢屈膝、屈髖,醫(yī)者一手扶膝關(guān)節(jié),一手扶踝關(guān)節(jié)處,行髖關(guān)節(jié)搖法,然后牽引雙側(cè)下肢1~2分鐘。

  3、讓患者坐于床邊,身體微向后仰,左手按在恥骨聯(lián)合處,一助手在背后扶其背部,另一助手站在患者前方,面向患者,兩手握住患者雙踝部,使雙大腿外展外旋,雙小腿內(nèi)收內(nèi)旋,兩足跟靠近臀部。醫(yī)者坐患者左側(cè),以右髖部緊貼患者的左髖,右手緊按患者對側(cè)髖部,左手握住患者右手腕部,置于患者左手上部。

  醫(yī)者令握踝部的助手迅速將雙腿向前拉直,與此同時,術(shù)者左手拿患者右手拍打和按壓置于恥骨聯(lián)合上的左手,醫(yī)者右手拉按患者右髖部,使之向內(nèi)歸合。以上手法重復(fù)2~3次,輕者1次可愈,重者隔3日治療1次。

  恥骨聯(lián)合分離常伴有骶髂關(guān)節(jié)半脫位,可根據(jù)其脫位的向前或向后,使用腰骶部的側(cè)扳和后伸扳法,在局部施行擦法。

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