(5)肺功能檢查
主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。晚期可有動脈血氧分壓降低和動脈血氧飽和度下降。
治療
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g(shù)時,應(yīng)將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊?,應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵。
治療
1.抗生素
治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故常用。劑量根據(jù)病情,一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素肌內(nèi)注射;病情嚴重者可用靜脈滴注?;蚵攘挚擅顾乜诜??;蚣紫踹蚩诜?。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素,滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療。
2.痰液引流
祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
3.外科治療
支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。
注意事項
1、注意衛(wèi)生
注意口腔衛(wèi)生,凡因各種病因?qū)е律裰井惓?,如意識蒙眬或昏迷患者,應(yīng)防止胃內(nèi)容物誤吸入氣管。
2、讓患者安靜休息
要注意讓患者安靜臥床休息,觀察體溫、脈搏變化,咳嗽情況,咯痰難易,痰的性狀,并作好記錄,要注意室內(nèi)溫度及濕度的調(diào)節(jié),潰瘍期要注意指導患者體位引流。
3、警惕大咯血
要警惕患者大咯血,準備支氣管鏡,以便氣道被咯血阻塞時及時進行插管抽吸血液,防止窒息。
4、半流飲食
給予高熱量易消化的半流飲食,少油膩,忌辛辣食品,多吃水果等。
結(jié)語:通過上述文章的介紹,我們應(yīng)該對肺膿腫有了更多的認識,知道了肺膿腫的危害,了解了肺膿腫的防治措施。由此可見,我們應(yīng)該積極的注意正確的預(yù)防方法,這樣才能避免疾病的發(fā)生。在患上疾病的時候也不能慌亂,只要及時治療就能很快的痊愈。