你是否遇見(jiàn)這種情況呢?身邊的人因?yàn)槟承┰蛲蝗恍菘肆??這里的休克是什么意思呢?今天我們就來(lái)了解一下休克究竟是怎么回事,了解一下休克的原因以及休克的臨床表現(xiàn),及時(shí)的做好防治工作。
休克究竟是怎樣的呢?原來(lái)休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致命因素侵襲后導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減,機(jī)體失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種病癥。
休克的主要特點(diǎn)是重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足,代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡(jiǎn)言之,休克就是人們對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng),是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。多種神經(jīng)-體液因子參與休克的發(fā)生和發(fā)展。所謂有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。有效循環(huán)血量依賴(lài)于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周?chē)軓埩θ齻€(gè)因素。當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克。在休克的發(fā)生和發(fā)展中,上述三個(gè)因素常都累及,且相互影響。
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克
失血性休克是指大量失血,導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭的一種病癥,一般情況下,在15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí),機(jī)體可代償,但是如果超過(guò)這個(gè)范圍,就可能引發(fā)休克。
(2)燒傷性休克
大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克
這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。
2.血管擴(kuò)張性休克
血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足,其循環(huán)血容量正常或增加,但心臟充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克
是臨床上常見(jiàn)的休克類(lèi)型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染常見(jiàn)。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動(dòng)力休克(冷休克)和高動(dòng)力性休克(暖休克)兩型。
(2)過(guò)敏性休克
已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時(shí),可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),使容量血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。
(3)神經(jīng)源性休克
交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配的小動(dòng)脈擴(kuò)張,血容量增加,出現(xiàn)相對(duì)血容量不足和血壓下降;這類(lèi)休克預(yù)后好,常可自愈。