1、喘息
絕大部分哮喘患者有典型的反復(fù)發(fā)作性喘息,伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音,癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天,而后自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解,部分患者緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。
但重度發(fā)作時(shí)也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點(diǎn)。
2、咳嗽
咳嗽經(jīng)常是哮喘患者主要的體驗(yàn),也是就診原因之一??人员旧硎且环N防御機(jī)制,有利于機(jī)體清除氣道異物和分泌物。
哮喘咳嗽為刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。
3、胸悶
患者常感覺(jué)有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí),患者常感覺(jué)吸入的空氣充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“魚(yú)口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時(shí)出現(xiàn),也可以單獨(dú)存在。
4、其他
哮喘發(fā)作是一個(gè)典型的由炎癥細(xì)胞及介質(zhì)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程,因此,患者常常同時(shí)伴發(fā)身體其他系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎、皮膚濕疹等。
引起哮喘的因素
1、遺傳因素
在許多患者中可以體現(xiàn)出來(lái),例如,大多數(shù)患者的家庭有血緣關(guān)系的,近三代,可以追溯到有哮喘反復(fù)咳嗽,喘息或其他過(guò)敏性疾病過(guò)敏性鼻炎,特應(yīng)性皮炎的歷史。
2、環(huán)境因素
大多數(shù)患者的哮喘是過(guò)敏體質(zhì),本身可能是過(guò)敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎相關(guān),或空氣中常見(jiàn)的過(guò)敏原塵螨,花粉,寵物,模具,某些食物牛奶,花生,堅(jiān)果,海鮮等,藥物過(guò)敏。
3、感染
在哮喘中的感染和發(fā)作及反復(fù)呼吸道感染。在哮喘患者中,可能有一種特異性IgE的細(xì)菌,病毒,支原體,如果吸入相應(yīng)的抗原可引起哮喘。
病毒感染后,會(huì)損害呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高。一些學(xué)者認(rèn)為,干擾素α,IL-1病毒導(dǎo)致的嗜堿粒細(xì)胞組胺釋放率增加。在嬰兒期,呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染,哮喘癥狀表現(xiàn)出極大的。