1.抗感染治療
原則是及早使用抗生素,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應(yīng)選用對(duì)病原菌敏感的抗生素。
(1)未確定病原菌
第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。
(2)明確病原菌
①肺炎球菌青霉素。對(duì)青霉素耐藥者,可考慮頭孢曲松。
②腦膜炎雙球菌首選青霉素,耐藥者可選頭孢曲松或頭孢噻肟,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選氯霉素。
③流感嗜血桿菌氨芐青霉素,可加用氯霉素。
2.激素
激素可以抑制炎性細(xì)胞因子的釋放,穩(wěn)定血腦屏障,減少腦膜粘連等并發(fā)癥,對(duì)病情較重且沒(méi)有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用。一般用地塞米松。
3.對(duì)癥治療
顱高壓者予甘露醇脫水降顱壓治療,發(fā)熱予對(duì)癥降溫,癲癇可加用抗癲癇藥物。
預(yù)后
急性腦膜炎的預(yù)后與病原菌、機(jī)體狀況和及早有效的抗生素治療相關(guān),及早開(kāi)始的抗生素治療與支持性治療使急性腦膜炎的死亡率降低到10%以下。不過(guò),若治療延遲,或發(fā)生在老年人或新生兒中,則腦膜炎往往致命。周圍血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低是預(yù)后不良的標(biāo)志。幸存者偶爾可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的急性腦膜炎的相關(guān)情況,相信大家看了文章的介紹后對(duì)急性腦膜炎的癥狀以及急性腦膜炎的早期癥狀都有了一定的了解,如果你發(fā)現(xiàn)有一些癥狀相似了,請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,避免病情的加重。