說(shuō)起休克，這是許多人都知道的疾病，但是說(shuō)起失血性休克，很多朋友對(duì)此都不是非常了解。其實(shí)這是一種對(duì)健康有著巨大傷害的疾病，因此不能輕視，那么失血性休克的發(fā)病原因是什么呢，失血性休克的治療方法和預(yù)防方法又有哪些呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度，休克往往是在快速、大量(超過(guò)總血量的30%～35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。
當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周圍血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭。
失血性休克是一種令人感到非常害怕的疾病，光聽(tīng)名字就知道這種疾病是因?yàn)榇罅渴а鴮?dǎo)致的休克，如果失血太多的話，就有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，所以對(duì)于這種疾病的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)進(jìn)行治療是重中之重，那么患者應(yīng)該怎樣治療呢?
治療
1.急救措施
(1)嚴(yán)密觀察，防止失血。
(2)因意外事故而導(dǎo)致大量失血。
?、賹?duì)于休克病人，一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。
?、谠趯⒉∪怂屯t(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。
③如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
2.失血性休克的治療
在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應(yīng)予以切實(shí)保證。對(duì)有嚴(yán)重休克和循環(huán)衰竭的患者，還應(yīng)該進(jìn)行氣管插管，給予機(jī)械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施，止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
3.大量快速補(bǔ)液
隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補(bǔ)液。對(duì)嚴(yán)重休克，應(yīng)該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨后好補(bǔ)充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的濃縮紅細(xì)胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后，在恢復(fù)血容量中，尚不能滿足復(fù)蘇的要求時(shí)，應(yīng)輸濃縮紅細(xì)胞，使血紅蛋白達(dá)到10g/dl以上。但對(duì)出血不止的情況，按上述方法補(bǔ)液輸血是欠妥的，因?yàn)榇罅M(jìn)行液體復(fù)蘇，會(huì)沖掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫(yī)院前急救中，使用高張鹽溶液達(dá)到快速擴(kuò)容的作法尚有爭(zhēng)議。
4.針對(duì)大量失血的治療
在針對(duì)大量失血進(jìn)行復(fù)蘇之后，即在為補(bǔ)償失血而給予輸血之外，還應(yīng)該再補(bǔ)給一定量的晶體液和膠體液，以便適應(yīng)體液分離之需。
檢查
1.若失血的過(guò)程稍長(zhǎng)，體液移動(dòng)逐步增多，就會(huì)使血液濃縮，表現(xiàn)為血紅蛋白增高、血細(xì)胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過(guò)程較長(zhǎng)，失血量較大，特別是自由水丟失逐步增多，還會(huì)發(fā)生血清鈉增高。
2.通過(guò)中心測(cè)壓可以觀察到中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PCWP)降低，心排出血量降低，靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，和全身血管阻力增高。
