神經(jīng)元特異性烯醇化酶是什么呢，在我們生活中，想必大家對于神經(jīng)元特異性烯醇化酶還是有一定的了解的吧，那么大家知道神經(jīng)元特異性烯醇是什么嗎，下面就讓我們一起來了解一下吧。
神經(jīng)元特異性酶是酶解過程中所涉及的酶之一，在神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中存在。NSE在腦組織細(xì)胞的活性高，而低的是非神經(jīng)組織、血清和脊髓液。這是與神經(jīng)內(nèi)分泌組織的腫瘤起源有關(guān)的發(fā)現(xiàn)，特別是在小細(xì)胞肺癌有NSE表達(dá)過量，導(dǎo)致血清NSE明顯升高。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶臨床意義
(1)小細(xì)胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明顯增高，60-81%小細(xì)胞肺癌病例NSE濃度升高。盡管NSE濃度與轉(zhuǎn)移部位或腦部轉(zhuǎn)移沒有相關(guān)性，但是與臨床分期如疾病進(jìn)展有很好的相關(guān)性。NSE的診斷靈敏度達(dá)80%，特異性達(dá)80%～90%，而非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者并無明顯增高，故可作為SCLC與NSCLC的鑒別診斷。血清NSE水平與SCLC的臨床分期呈正相關(guān)，因此，血清NSE檢測對SCLC的監(jiān)測病情、療效評價(jià)及預(yù)測復(fù)發(fā)具有重要的臨床價(jià)值。
(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤時(shí)，NSE陽性率可達(dá)96%～100%，其測定值明顯增高，血清NSE水平與病期及預(yù)后相關(guān)。測定血清NSE對該類腫瘤的早期診斷及預(yù)后判斷具有較高的臨床價(jià)值。
(3)增加血清NSE也可少量的非小細(xì)胞肺癌，甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞癌、黑色素瘤、胰腺內(nèi)分泌腫瘤等。
臨床醫(yī)學(xué)的研究表明，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一種在臨床上很有應(yīng)用價(jià)值的分子學(xué)標(biāo)記物。這是從2個(gè)方面的應(yīng)用來評述的，一是NSE可以作為肺癌和兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)記物，用于肺小細(xì)胞癌(SCLC)和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷;監(jiān)測肺小細(xì)胞癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情、治療反應(yīng)和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。二是NSE的活性改變同神經(jīng)損傷所致的許多神經(jīng)性疾病關(guān)系密切。本文將主要對NSE作為一種有用的腫瘤標(biāo)記物來評述其臨床意義。
(一)NSE對肺小細(xì)胞癌的臨床意義
1.NSE在正常組織中的活性分布
對正常人和不同種屬動(dòng)物組織NSE活性測定表明，NSE在腦組織細(xì)胞的活性高，外周神經(jīng)和神經(jīng)分泌組織的活性水平居中，低值見于非神經(jīng)組織、血清和脊髓液。正常人血清NSE水平為5～15ng/ml。
細(xì)胞免疫化學(xué)的研究結(jié)果揭示，NSE高特異性的定位于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，如APUD細(xì)胞系。這表明，通過監(jiān)測因基因表達(dá)活性改變和細(xì)胞表型轉(zhuǎn)換所致代謝異常的疾病患者的生物體液，如血清和脊髓中的NSE活性水平，即可對疾病提供診斷的有用信息。
2.肺小細(xì)胞癌NSE活性表達(dá)
1982、首次發(fā)現(xiàn)SCLC患者多數(shù)表現(xiàn)出顯著增加血清NSE活性。自那時(shí)以來，許多研究人員已經(jīng)證明，NSE是小細(xì)胞肺癌的診斷具有較高的特異性和靈敏度高的腫瘤標(biāo)志物。
雖然NSE的異常表達(dá)并不真正構(gòu)成是SCLC的早期診斷指標(biāo)。但是，重要和有意義的是，NSE活性水平改變同SCLC的臨床過程具有很好的相關(guān)性。我們的臨床資料分析結(jié)果，絕大多數(shù)患者經(jīng)化療或合并放療后，腫瘤縮小，NSE明顯降低，與治療前相比具有顯著性差異。
相反，若NSE在治療過程中不降低，臨床上腫瘤也不見治療反應(yīng)。指出，經(jīng)化療和放療后，病情穩(wěn)定的絕大多數(shù)病例NSE活性在正常值范圍內(nèi)波動(dòng)。NSE活性不見降低的病例，表明病情控制不理想。
(二)NSE在神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童中常見的實(shí)體瘤，它起源于神經(jīng)脊，通常對它較難做出確切診斷。因?yàn)橹T如橫紋肌肉瘤、Wilms腫瘤等同神經(jīng)母細(xì)胞瘤一樣，有時(shí)也是由未分化的小燕麥細(xì)胞組成。近年來，研究者們應(yīng)用NSE都可以做出鑒別診斷。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的NSE活性異常增高，而橫紋肌瘤和Wilms腫瘤的NSE活性卻仍然處在低水平值。此時(shí)，如有可能分析B亞基的烯醇化酶活性，就能發(fā)現(xiàn)橫紋肌肉瘤患者的酶活性水平均明顯地高于另外兩種腫瘤。
類似的研究證明，NSE活性水平分析，同樣可以用來監(jiān)測神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情改變，評價(jià)治療效果和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。即在治療后，病情緩解時(shí)NSE活性降低，而復(fù)發(fā)時(shí)，NSE活性復(fù)又升高。這里有一點(diǎn)特別引人興趣，發(fā)現(xiàn)，如果患者血清NSE的初始水平低于100ng/ml，其預(yù)后良好，存活率高。反之，如果NSE初始水平高于上述數(shù)值，其預(yù)后狀況不佳，存活率明顯為低。因此，臨床中十分注意分析患者血清NSE的初始水平，對于實(shí)施分類救治方案是有重要意義的。
