說起胃穿孔,這是一種非常嚴(yán)重的疾病,胃穿孔在發(fā)生之后不但會給患者的身體造成極大的傷害,還有可能會引起多種并發(fā)癥。那么胃穿孔癥狀有哪些呢,胃穿孔應(yīng)該怎樣治療呢,預(yù)防胃穿孔的方法有哪些呢?下面我們就一起去了解一下這方面的知識吧。
胃穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易誘發(fā)胃穿孔?;颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛,疼痛初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴散至全腹部。
胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如慢性穿孔,少數(shù)病例可有胃結(jié)腸瘺,大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可形成穿孔周圍膿瘍。
胃穿孔在發(fā)生后會給患者的身體造成很大的傷痛,那么,胃穿孔的癥狀都有哪些呢?下面我們就一起去了解一下這方面的知識吧。
1.腹痛
胃穿孔發(fā)作后患者為明顯的癥狀就是腹痛了,這種腹痛感一般都比較突然,而且疼痛感會比較劇烈,還會持續(xù)很長一般是時間,因此,常常會使得患者疼痛難忍,這就是胃穿孔的常見癥狀,這種疼痛感還蔓延至肩部,大家一定要多加注意了。
2.休克癥狀
胃穿孔發(fā)生后患者如果沒有及時進行治療就會導(dǎo)致病情加重,進一步引發(fā)多種并發(fā)癥,隨著患者病情的發(fā)展會出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹的嚴(yán)重情況,這個時候患者會出現(xiàn)休克的癥狀,這些都是胃穿孔的常見癥狀表現(xiàn),大家一定引起注意。
3.惡心、嘔吐
胃穿孔發(fā)生后有很多患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象,這也是胃穿孔的主要癥狀表現(xiàn),尤其是腸麻痹時這些癥狀就會表現(xiàn)的更為明顯,同時患者還會伴隨有腹脹、便秘的癥狀,大家在日常生活中對于這些癥狀一定要引起重視了。
4.其他癥狀
胃穿孔發(fā)作后患者還會出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、脈快的癥狀,這些癥狀一般都是在患者發(fā)病后的數(shù)小時之后出現(xiàn)的,這也是胃穿孔的常見癥狀表現(xiàn),患者在出現(xiàn)這些癥狀時家屬們一定要及時給患者進行治療,以免造成嚴(yán)重后果。
并發(fā)癥
1.休克
穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩(wěn)定。此后,隨著細(xì)菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎
全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,反跳痛。
治療措施
一、一般治療
禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。
二、手術(shù)治療
手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來進行選擇。
胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術(shù)
一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病,穿孔時間超過8~12小時,腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計行根治手術(shù)風(fēng)險較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補術(shù)。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。
根治性手術(shù)
根治性手術(shù)的優(yōu)點在于手術(shù)同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用于病人一般情況較好,穿孔在8~12小時一捏,腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,且無重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。
1、其具體適應(yīng)癥
?、俨∈烽L、反復(fù)發(fā)作;
②曾有潰瘍穿孔或出血病史;
?、鄞舜未┛装橛谐鲅⒂拈T狹窄或修補后易致狹窄;
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