1、X線診斷
為診斷肺癌常用之手段,其陽(yáng)性檢出率可達(dá)90%以上。
2、CT檢查
在肺癌的診斷與分期方面,CT檢查是有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍,也可大致區(qū)分其良、惡性。以往認(rèn)為鈣化是良性病變的影像學(xué)特征,但在<3cm的肺陰影中,7%的惡性腫瘤也有鈣化。CT還可以清晰顯示肺門、縱隔、胸壁和胸膜浸潤(rùn),用于肺癌的分期。腹部CT對(duì)于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無(wú)轉(zhuǎn)移非常有幫助。
3、磁共振
MRI在肺癌的診斷和分期方面有一定價(jià)值,其優(yōu)點(diǎn)在于可以在矢狀和冠狀平面顯示縱隔的解剖,無(wú)需造影清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過(guò)周徑的1/2,切除有困難,如超過(guò)周徑的3/4則不必手術(shù)檢查。腫瘤外侵及軟組織時(shí)MRI也能清晰顯示,對(duì)肺上溝瘤的評(píng)估有價(jià)值。在檢查肺門和縱隔淋巴結(jié)方面,MRI與CT相似,可清晰顯示腫大的淋巴結(jié),但特異性較差。
4、支氣管鏡檢查
陽(yáng)性檢出率達(dá)60%~80%,一般可觀察到4~5級(jí)支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等,并進(jìn)行涂刷細(xì)胞學(xué),咬取活檢,局部灌洗等。這種檢查,一般比較安全,也有報(bào)告9%~29%活檢后并發(fā)出血。遇見(jiàn)疑似類癌并直觀血運(yùn)豐富的腫瘤應(yīng)謹(jǐn)慎從事,好避免活檢創(chuàng)傷。
5、ECT檢查
ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶,可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá)中期骨病灶部脫鈣達(dá)其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),如病灶部成骨反應(yīng)靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽(yáng)性,二者互補(bǔ),可以提高診斷率。
6、縱隔鏡檢查
當(dāng)CT可見(jiàn)氣管前、旁及隆突下等2,4,7組淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過(guò)無(wú)名動(dòng)脈之后方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié),用特制活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽(yáng)性率39%,死亡率約占0.04%,1.2%發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。
7、PET檢查
全身正電子發(fā)射體層像PET可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉(zhuǎn)移灶,能夠使術(shù)前定期更為精確。胸外轉(zhuǎn)移病例中無(wú)假陽(yáng)性率,但是在縱隔內(nèi)肉芽腫或其他炎性淋巴結(jié)病變中PET檢查有假陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)需經(jīng)細(xì)胞學(xué)或活檢證實(shí)。
結(jié)語(yǔ):以上的全部?jī)?nèi)容就是小編今天給大家介紹的關(guān)于肺癌晚期死前癥狀的一些知識(shí),相信大家都有了一定的了解,在以后的生活中遇到同樣的情況就需要及時(shí)的到正規(guī)大醫(yī)院接受治療了,后祝愿大家每天生活都能健康幸福。