甲狀腺癌根治術(shù) 怎樣才能治療甲狀腺癌

  疾病一旦產(chǎn)生癌變,就會對身體健康造成極大的威脅,甲狀腺癌也是如此。甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤,對我們有著很大的危害。那么你知道引起甲狀腺癌的原因是什么嗎,甲狀腺癌應該怎樣治療呢,甲狀腺癌根治術(shù)是什么呢?下面我們就一起來了解一下。

  甲狀腺癌在我國發(fā)病率近年來卻在不斷提高,老年和幼年是甲狀腺癌的高危人群,尤其是男性。癌的發(fā)現(xiàn)比多發(fā)結(jié)節(jié)的病人更多見。結(jié)節(jié)與附近結(jié)構(gòu)粘連固定,聲帶麻痹,淋巴結(jié)腫大,同樣與惡性危險性增加有關(guān)。此疾病對于身體有很大的傷害沒因此要早日治療。

  甲狀腺癌的手術(shù)

  手術(shù)步驟

  1.體位

  將頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以充分顯露頸外側(cè)及后外側(cè)。

  2.切口

  在頸部領式切口的基礎上,經(jīng)患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)緣向上,直達乳突下緣,形成⊥形切口。

  3.顯露

  切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。如頸闊肌無腫瘤浸潤應予保留。在頸闊肌深面分離皮瓣,內(nèi)側(cè)可超過氣管中線,外側(cè)達斜方肌的前緣,向下可抵鎖骨上,向上越過下頜骨下緣約2cm.將皮瓣分別向上、下、前、后翻轉(zhuǎn),縫合固定在相應部位的皮膚上。

  4.分離胸鎖乳突肌

  沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣進入,將其向外牽引。如顯露不滿意時可于胸鎖乳突肌下端附著點以上2cm處切斷,將其上翻,術(shù)畢重新縫合。包裹肌肉的筋膜也應予切除。

  5.切除舌骨下諸肌

  由頸白線分開兩側(cè)舌骨下肌群后,沿鎖骨端附著緣將舌骨諸肌切斷并向上翻,待以后一并切除。

  6.切除患側(cè)甲狀腺

  切除患側(cè)甲狀腺(應包括峽部及對側(cè)相鄰甲狀腺大部),保留健側(cè)外后一部分甲狀腺以維持生理功能。甲狀腺處理可從下極開始,向上翻轉(zhuǎn),此時應注意勿損傷喉返神經(jīng),峽部可于氣管前用止血鉗貫穿后,分別在兩側(cè)切除。健側(cè)甲狀腺處理可行部分或大部切除術(shù)。

  7.處理頸內(nèi)靜脈

  頸內(nèi)靜脈的保存與否可按具體病例而定。如頸部淋巴結(jié)有廣泛轉(zhuǎn)移,為保證根治效果,以同時切除頸內(nèi)靜脈為宜。如轉(zhuǎn)移情況不嚴重,或?qū)?cè)頸內(nèi)靜脈已在前次手術(shù)中切除,術(shù)側(cè)頸內(nèi)靜脈應予以保留。如需切除頸內(nèi)靜脈時,應打開頸動脈鞘,仔細分離頸內(nèi)靜脈,謹防分破造成出血或氣栓。

  在靠近鎖骨上緣將頸內(nèi)靜脈結(jié)扎切斷,近心端應加縫扎。然后提起頸內(nèi)靜脈遠心端,向上分離,在頸內(nèi)靜脈走行上有上、中、下三組淋巴結(jié),應一并摘除。將頸內(nèi)靜脈分離至頜下三角區(qū),在頜下腺下緣結(jié)扎、切斷,注意防止損傷迷走神經(jīng)及頸動脈。

  8.處理頜下三角

  頜下三角區(qū),除上極病變已有廣泛轉(zhuǎn)移外,一般不做清除。在下頜骨下緣處切斷舌骨下諸肌,將舌骨下諸肌、頸內(nèi)靜脈、甲狀腺組織一并切除。

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