治療方法
橋本甲狀腺炎目前仍無特殊治療方法，原則上一般不采取手術(shù)治療，臨床確診后，應(yīng)視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小，又無明顯壓迫癥狀者，暫時(shí)可不治療，甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行治療。
一、非手術(shù)治療
1、甲狀腺素治療
甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時(shí)，可給予甲狀腺素治療，可用L-T4或甲狀腺粉片。一般從小劑量開始，甲狀腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐漸增加劑量分別至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺體開始縮小，TSH水平降至正常。此后，因人而異逐漸調(diào)整劑量，根據(jù)甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量，療程一般1～2年。甲狀腺腫大情況好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常后可停藥。一般而言，甲狀腺腫大越明顯時(shí)，治療效果越顯著。部分患者停藥后幾年內(nèi)，又有可能復(fù)發(fā)，可再次給予甲狀腺素治療。CLT患者大多有發(fā)展為甲減趨勢(shì)，因而應(yīng)注意隨訪復(fù)查，發(fā)生甲減時(shí)，應(yīng)予治療。
2、抗甲狀腺治療
橋本甲亢應(yīng)給予抗甲狀腺治療，可用甲巰咪唑他巴唑或丙硫氧嘧啶PTU治療，但劑量應(yīng)小于治療Graves病時(shí)的劑量，而且服藥時(shí)間不宜過長。如為一過性的甲亢臨床表現(xiàn)型，可僅用β受體阻滯藥，如普萘洛爾心得安或美托洛爾倍他樂克進(jìn)行對(duì)癥治療。
3、糖皮質(zhì)激素治療
亞急性起病，甲狀腺疼痛和腫大明顯時(shí)，可用潑尼松強(qiáng)的松15～30mg/d治療，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。糖皮質(zhì)激素可通過抑制自身免疫反應(yīng)而提高T3、T4水平。但潑尼松療效不持久，停藥后常易復(fù)發(fā)，如復(fù)發(fā)疼痛可再次使用潑尼松。但對(duì)甲減明顯的病例，一般不推薦使用激素。
多數(shù)CLT患者經(jīng)非手術(shù)治療后，腫大的甲狀腺可逐漸恢復(fù)正常，原來體檢時(shí)觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)可消失和縮小，質(zhì)韌的甲狀腺可能變軟，但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水平。
二、手術(shù)治療
CLT確診后，很少需要手術(shù)治療。許多CLT的手術(shù)都是臨床誤診為其他甲狀腺疾患而進(jìn)行的。有報(bào)道研究手術(shù)治療CLT的效果，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組臨床甲減和亞臨床甲減發(fā)生率為93.6%，而非手術(shù)組的發(fā)生率為30.8%，表明手術(shù)加重了甲狀腺組織破壞，促進(jìn)了甲減發(fā)生，因此，因嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
甲狀腺彌漫性腫大，合并單發(fā)結(jié)節(jié)，且有壓迫癥狀者。單發(fā)結(jié)節(jié)為冷結(jié)節(jié)，可疑惡性變者。頸部淋巴結(jié)腫大并有粘連，F(xiàn)NAC或組織活檢證實(shí)為惡性病變者。甲狀腺明顯腫大，病史長，藥物治療效果不佳，本人要求手術(shù)者、甲狀腺素治療2～3個(gè)月無效，甲狀腺縮小不明顯并有壓迫者。
預(yù)防
一、心理預(yù)防
在工作中承受壓力，精神壓力，要注意自身的情緒控制，女性的內(nèi)分泌比男性的要高于很多，所于發(fā)病的幾率就高于男性。其次是要有良好的心態(tài)，保持心情樂觀。向上。是預(yù)防橋本氏病的良方。
二、飲食預(yù)防
1、橋本氏飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。
2、飲食的重點(diǎn)是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等干果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。
3、在橋本氏患者的飲食中應(yīng)暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，減少食物中碘的含量。忌食具有刺激性的食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒精等。
三、日常的護(hù)理
不要經(jīng)常熬夜、避免過度勞累，因?yàn)槟愕乃叩貌坏綕M足，引發(fā)你的新陳代謝功能不穩(wěn)定，此期間也是橋本氏病的高發(fā)期。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)橋本式甲狀腺炎有了比較深刻的了解，知道了橋本式甲狀腺炎預(yù)防和治療方法。橋本式甲狀腺炎是一種免疫性疾病，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的影響，因此在發(fā)現(xiàn)橋本式甲狀腺炎的時(shí)候一定要及時(shí)治療，以免病情加重。
