甲狀腺腫大是日常生活中很常見(jiàn)的疾病，造成的原因有多種，而這種疾病對(duì)人的身體會(huì)產(chǎn)生極大的危害。那么你知道引起甲狀腺腫大的原因有哪些嗎，甲狀腺腫大分度該怎樣進(jìn)行呢，甲狀腺腫大該怎樣治療呢，下面我們就一起來(lái)看看詳細(xì)的內(nèi)容吧。
單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點(diǎn)是散發(fā)于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大，以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。
在早期，診斷有賴于對(duì)稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在，可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史，但北美不存在這種情況。甲狀腺放射性碘吸取可以正?；蚋?，伴有正常甲狀腺掃描。甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常。較遲，可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊。應(yīng)測(cè)定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因。地方性甲狀腺腫，血清TSH可以輕度增高，血清T4：正常低限或輕度降低，血清T3：正?；蜉p度增高，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4增高。
甲狀腺腫大分度
甲狀腺腫大可分三度
不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。引起甲狀腺腫大的常見(jiàn)疾病如下：
1.甲狀腺功能亢進(jìn)
腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽(tīng)到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2.單純性甲狀腺腫
腺體腫大很突出，可為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。
3.甲狀腺癌
觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢，體積有時(shí)不大，易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎
呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯|整理，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。
病因
大多數(shù)單純性甲狀腺腫患者沒(méi)有明顯的病因，部分患者的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。
1.碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國(guó)是碘缺乏嚴(yán)重的國(guó)家，國(guó)家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的有效的措施。
2.酶缺陷
甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過(guò)氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。
3.藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導(dǎo)致甲狀腺腫。
4.吸煙
吸煙可引起單純性甲狀腺腫，因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁}，這是一種致甲狀腺腫物質(zhì)，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。
5.遺傳因素
有人曾對(duì)非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%，18%歸因于環(huán)境因素，該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)病有關(guān)的遺傳因素有14q、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學(xué)資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。
