咳嗽是生活中非常常見的癥狀，幾乎所有人都經(jīng)歷過咳嗽的煩惱，尤其是在感冒多發(fā)的季節(jié)和寒冷的季節(jié)，很多患者甚至不敢出門，這對他們的生活質(zhì)量會造成極大的影響。那么過敏咳嗽是怎樣造成的呢，過敏咳嗽有哪些癥狀呢，過敏咳嗽該怎樣預(yù)防和治療呢，我們一起來了解一下吧。
咳嗽的特點為晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣，有的兒童能一連咳上3個月。過敏性咳嗽應(yīng)避免濫用抗生素及激素，使用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。
癥狀和體征
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn)，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預(yù)防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點：
(一) 發(fā)病人群
兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。
(二) 臨床表現(xiàn)
咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多?；颊呔驮\時多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
(三) 過敏病史
患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。
(四) 體征
雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。
(五) 實驗室檢查
1.氣道反應(yīng)性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發(fā)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽。
2..肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。
3.皮膚過敏原試驗可以陽性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患者支氣管擴(kuò)張試驗可呈陽性，當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。
6. 外周血嗜酸細(xì)胞計數(shù)增高，血清ECP水平增高。
過敏性咳嗽的消除原則為去除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)，可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進(jìn)行脫敏解決。此外受遺傳和環(huán)境雙重因素影響，應(yīng)避免接觸過敏原，積極避免清除感染病灶，去除各種誘發(fā)因素，如吸煙，油漆，冰冷飲料，氣候突變等。在咳嗽發(fā)作時，可先緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫等炎癥，減少粘痰分泌。咳嗽的原因較為復(fù)雜，包括急性和慢性支氣管炎，肺炎、呼吸道病毒或細(xì)菌感染、咳嗽變異性哮喘等。
