由急性呼吸道感染如急性支氣管炎、肺炎等引起的咳嗽通常為急性咳嗽,經(jīng)過數(shù)天的抗生素治療可很快治愈,而慢性咳嗽如慢性支氣管炎,咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征則往往反復(fù)發(fā)作而遷延不愈,嚴(yán)重影響病人的工作和學(xué)習(xí),甚至影響病人的生活質(zhì)量。就慢性咳嗽而言,咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征比慢性支氣管炎更為常見。
咳嗽變異性哮喘過去稱為過敏性支氣管炎或過敏性咳嗽,是以慢性咳嗽為唯一臨床癥狀,可以發(fā)生在任何年齡階段,但更易發(fā)生在兒童和女性,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性、頑固性干咳,常常無緣無故地咳嗽不止,可持續(xù)幾個(gè)月甚至數(shù)年,極易誤診為支氣管炎而使用各種抗生素和止咳藥物,但往往沒有療效??人宰儺愋韵€常常伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。
如果咳嗽變異性哮喘得不到及時(shí)治療往往可以發(fā)展為過敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而長期不愈的患者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院過敏病??苹蜻^敏病中心進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定和尋找過敏原。如果確診為咳嗽變異性哮喘,及時(shí)采取預(yù)防和抗過敏性炎癥治療可很快恢復(fù)如常。
治療
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險(xiǎn),但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí),因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級(jí)預(yù)防,旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)。
咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主,具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考輕度持續(xù)性哮喘的治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月,以免復(fù)發(fā)。
如果咳嗽較重,必要時(shí)可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀??棺儜B(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2周以上。
對(duì)于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)及時(shí)查清過敏原,采取有效的預(yù)防手段,必要時(shí)給予變應(yīng)原疫苗治療。
預(yù)防
1、休息與保暖
患兒應(yīng)減少活動(dòng),增加休息時(shí)間,臥床時(shí)頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對(duì)流風(fēng)。 要避免情緒過度激動(dòng),因?yàn)榇罂?、大笑都可以使咳嗽加重?/p>
2、注意禁忌飲食
飲食忌寒涼,不能進(jìn)食香蕉、雪糕、西瓜、雪梨等寒涼之品;忌辛辣刺激及魚腥食品;慎服肥膩甜甘之味,如肥肉、甜飲料、甜食等;避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物。慎服蝦蟹等海鮮,如有過敏性鼻炎或是過敏體質(zhì)的患者應(yīng)忌服。
3、保持室內(nèi)通風(fēng),干燥和清潔
勤換枕套衣被,清除塵螨及其代謝產(chǎn)物,并置于太陽下長時(shí)間晾曬。將床上用品用織物包被,防止人體接觸到變應(yīng)原。
4、保證涼席的清潔
涼席第二年夏天拿出來用時(shí),不能只用濕布擦洗,好用開水浸泡2小時(shí),然后再放在太陽下暴曬,以徹底殺死螨蟲。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,大家是否對(duì)過敏咳嗽有了初步的了解呢。發(fā)生了咳嗽對(duì)我們的生活會(huì)造成很大的影響,甚至經(jīng)常會(huì)因?yàn)榭人远鴮⒓膊魅窘o他人,因此我們?cè)谏钪幸3至己玫牧?xí)慣,保持清潔衛(wèi)生,讓室內(nèi)空氣保持流通,這樣才能大程度的避免咳嗽的發(fā)生。