兒童腹型過敏性紫癜特點(diǎn)為腹痛癥狀嚴(yán)重,但體征相對(duì)較輕,反復(fù)發(fā)作,無固定的壓痛點(diǎn)和反跳痛,腹痛多表現(xiàn)為臍周隱痛或者陣發(fā)性絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹痛、黑便、嘔血、便血等。
此時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行腹部X線、腹部B超或CT檢查,禁水禁食,補(bǔ)液支持,大多數(shù)經(jīng)過抗炎抗過敏對(duì)癥處理后,均能自行緩解。
鑒別診斷
易誤診為急性闌尾炎、腸梗阻、內(nèi)臟穿孔、腹膜炎、急性局限性腸炎。腹型過敏性紫癜有疼痛部位不固定。每次發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征并不一致,體征不如癥狀明顯,以及腹瀉明顯等特點(diǎn),可與其他急腹癥相鑒別。
過敏性紫癜是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以皮膚黏膜的小血管炎癥為病理基礎(chǔ),主要累及皮膚、消化道、關(guān)節(jié)、腎臟等,該病可見于任何年齡,但以學(xué)齡期和學(xué)齡前兒童多見,男孩多于女孩。臨床表現(xiàn)為雙下肢,尤其足背、踝關(guān)節(jié)、小腿伸側(cè)、臀部等部位皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性出血性皮疹,如紫癜、瘀點(diǎn)、瘀斑等,其血小板計(jì)數(shù)和凝血功能均為正常。癥狀可在幾個(gè)月之內(nèi)反復(fù)發(fā)作,病程長短不一。
如果出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
?、俑雇床课挥稍瓉聿还潭ㄞD(zhuǎn)為固定,腹痛呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作,并伴有明顯腹膜炎體征。
?、诮?jīng)過治療之后,皮膚紫癜逐漸消退,而腹部癥狀卻呈進(jìn)行性加重。
?、刍純阂愿雇礊槭装l(fā)癥狀,數(shù)日后才出現(xiàn)皮膚紫癜,治療之后腹部癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。
?、軕?yīng)用激素治療紫癜的過程中,腹部癥狀沒有緩解且有加重趨勢(shì)。
?、葺o助檢查提示陽性結(jié)果,腹部立位平片發(fā)現(xiàn)氣腹(腸穿孔);腹部X線發(fā)現(xiàn)氣液平面(腸梗阻);腹部B超、CT提示腸壁廣泛水腫增厚,腸腔大量積液(腸梗阻);腹部B超、CT可見明顯雙管癥或者靶環(huán)癥、同心圓征(腸套疊);
⑥既往有過敏性紫癜的病史,或者已經(jīng)診斷為過敏性紫癜,但腹部癥狀進(jìn)展迅速和臨床病史不符合。
預(yù)防的措施
1、首先需要避免與致病原產(chǎn)生接觸,不同的人對(duì)過敏的物質(zhì)也不僅相同,如花粉、污垢、細(xì)菌、塑料、化學(xué)物品、汽油、油漆和塵螨等等,隔離這些因素是預(yù)防過敏性紫癜的重要方法。
2、具有過敏體質(zhì)的人體,特別是年紀(jì)較小的兒童,要尤其注意一點(diǎn),那就是不要養(yǎng)寵物,貓狗身上有很多的細(xì)菌和蟲子,大家應(yīng)盡量避免與動(dòng)物的皮毛接觸,特別是已經(jīng)患有過敏性紫癜的患兒,更要注意。
3、重視生活的環(huán)境,飲食要健康衛(wèi)生,勤洗手,不吃一些不干凈的食物,如未清洗的瓜果和蔬菜,過敏性紫癜本身是因?yàn)檫^敏而引起的,食用不潔的食物容易加重患者的病情,此外房間的細(xì)菌和塵螨過多,也不利于大家的身體健康。
4、加強(qiáng)鍛煉,平時(shí)多做一些體育鍛煉,有助于增強(qiáng)我們的體質(zhì),提高身體的抗病能力,有助于抵抗各種感染,這對(duì)預(yù)防過敏性紫癜有很好的作用。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,想必大家對(duì)腹型過敏性紫癜都有了比較詳細(xì)的了解,知道了腹型過敏性紫癜對(duì)人的危害,知道了應(yīng)該怎樣去治療腹型過敏性紫癜。我們?cè)谏钪幸泻玫牧?xí)慣,注意加強(qiáng)體育鍛煉,注意衛(wèi)生,這樣才能有效的預(yù)防腹型過敏性紫癜的發(fā)生。