過敏性休克,相信大家看這個名稱就可以知道,是因為過敏性而引起休克狀況的。那當(dāng)出現(xiàn)過敏性休克的時候應(yīng)該怎么治療呢?過敏性休克又應(yīng)該如何處理呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
在我們生活中,往往有許多人因為一些疾病而引起休克。而同樣的,也會有許多人因為過敏而引起休克。那當(dāng)過敏引起休克的時候,應(yīng)該怎么治療呢?
一、西醫(yī)治療
必須當(dāng)機立斷,不失時機地積極處理。
1、立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。
2、立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。
一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn),乃屬嚴重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明間羥胺等。同時給予血管活性藥物,并及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達4000ml。
3、抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。
因為有些患者會因為處于過敏休克的情況下,而導(dǎo)致病人的過敏閾值甚低,則會導(dǎo)致病人服用一些不具有過敏性的藥物轉(zhuǎn)化為過敏性藥物,所以在用藥的時候一定要切記。
二、針炙療法
急刺人中、涌泉、百會等穴;或炙百會、氣海、神厥;或十宣穴放血。
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。
三、急救中成藥
參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
過敏性休克應(yīng)的預(yù)防方法
1、出現(xiàn)過敏性休克的時候,則在用藥之前需要詢問一下患者的過敏史,而陽性病人則需要進行詳細的記錄。
2、盡量減少不必射用藥,盡量采用口服制劑。
3、對過敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15~20分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品如磺造影劑前,宜先使用抗組胺藥物或強的松20~30mg。
4、先作皮內(nèi)試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現(xiàn)陽性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗”或“脫敏試驗”,其原則是在抗組胺等藥物的保護下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止,在減敏過程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準備好水劑腎上腺素,氧氣,氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。
過敏性休克如何處理
患者一旦發(fā)生藥物過敏性休克,立即停藥,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生,并按以下方法進行。
1、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖。
2、給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時配合施行氣管切開。