7.其他生化標(biāo)記
有報(bào)道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定，在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。近年來還有將檢測(cè)血清CA125與β–HCG結(jié)合，發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢(shì)，可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。
鑒別診斷
1.早期妊娠先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。
2.卵巢黃體破裂出血
黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β–HCG進(jìn)行診斷。
3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
患者月經(jīng)正常，無內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。
4.卵巢巧克力囊腫破裂出血
患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。
5.急性盆腔炎
急性或亞急性炎癥時(shí)，一般無停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。
6.外科情況
急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。
治療
宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療。
(1) 全輸卵管切除術(shù)。
(2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù)，即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合，以保留輸卵管功能。
(3) 有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。
結(jié)語：以上就是關(guān)于宮外孕的相關(guān)知識(shí)了，宮外孕會(huì)給想當(dāng)媽媽的女性朋友們帶來巨大的傷害，因此在發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候，不僅要讓患者及時(shí)治療，而且要給患者心理上的輔導(dǎo)，不能讓患者留下陰影。在平時(shí)，準(zhǔn)備做媽媽的女性朋友一定要做好定期檢查，做好日常調(diào)理，這樣才能避免宮外孕的發(fā)生。
