所謂適應(yīng)障礙，就是一種對(duì)環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的病癥，這雖然對(duì)我們的身體沒(méi)有傷害，但卻會(huì)對(duì)我們的生活產(chǎn)生極其不利的影響。那么你知道適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)有哪些嗎，怎么樣才能治療適應(yīng)障礙呢，適應(yīng)障礙的預(yù)防手段又有哪些呢，我們一起來(lái)了解以下。
適應(yīng)障礙
適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)所產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。典型的生活事件有居喪、離婚、失業(yè)或變換崗位、遷居、轉(zhuǎn)學(xué)、患重病、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、退休等，發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度、個(gè)體的心理素質(zhì)、心理應(yīng)對(duì)方式、來(lái)自家庭和社會(huì)的支持等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)形式多樣，主要以情緒障礙為主，如抑郁、焦慮，也可以適應(yīng)不良的品行障礙為主，這與年齡有一定聯(lián)系，如成年人多見(jiàn)情緒癥狀，焦慮、抑郁以及與之有關(guān)的軀體癥狀均可出現(xiàn)，但達(dá)不到焦慮或抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn);青少年以品行障礙為主，如侵犯他人的權(quán)益或行為與年齡不符，如逃學(xué)、偷竊、說(shuō)謊、斗毆、酗酒、破壞公物、過(guò)早開始性行為等;兒童則可表現(xiàn)為退化現(xiàn)象，如尿床、幼稚言語(yǔ)或吸吮拇指等。
適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)不一定與應(yīng)激源的性質(zhì)相一致，癥狀的嚴(yán)重程度也不一定與應(yīng)激源的程度相一致。一般而言，癥狀的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度主要取決于患者的病情個(gè)性特征。病程一般不超過(guò)6個(gè)月。若應(yīng)激源持續(xù)存在，病程可能延長(zhǎng)，不論病程長(zhǎng)短、起病急緩，預(yù)后都是良好的，尤其是成年患者。
診斷
1.有明顯的生活事件(但不是災(zāi)難性的或異乎尋常的)應(yīng)激源作為誘因，特別是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變(如移民、出國(guó)、入伍、退休等)，情緒、行為異常等精神障礙多開始于應(yīng)激源發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)。
2.有證據(jù)表明患者的社會(huì)適應(yīng)能力不強(qiáng)。
3.臨床表現(xiàn)以情緒障礙為主，如煩惱、焦慮、抑郁等，同時(shí)有適應(yīng)不良行為(如不愿與人交往、退縮等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等)。但嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮癥、抑郁癥或其他精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)。
4.社會(huì)功能受損。
5.病程至少1個(gè)月，長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。
鑒別診斷
1.抑郁癥
抑郁是適應(yīng)性障礙患者的常見(jiàn)癥狀，但抑郁癥患者的抑郁癥狀較重，常出現(xiàn)消極念頭，甚至自殺企圖和行為，癥狀有早晚節(jié)律變化，且發(fā)病時(shí)精神因素不甚明顯，可有既往抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作史，也可有家族史。
2.人格障礙
人格障礙一般發(fā)病于早年，且無(wú)明顯的應(yīng)激源，常有多年持續(xù)的人際適應(yīng)不良史。有時(shí)人格障礙可被應(yīng)激源所加劇，但應(yīng)激源不是人格障礙形成的主導(dǎo)因素。如果人格障礙患者在應(yīng)激源作用下出現(xiàn)了新的癥狀，且符合適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)作出適應(yīng)障礙和人格障礙的雙重診斷。
治療
1.消除應(yīng)激源
一些癥狀較輕的適應(yīng)障礙患者在改變環(huán)境或消除應(yīng)激源后，精神癥狀可逐漸消失。因此，應(yīng)盡早可能減少或消除應(yīng)激源，如對(duì)住院的兒童應(yīng)提倡家長(zhǎng)陪護(hù)，以減少對(duì)醫(yī)院的恐懼感。
2.心理治療
當(dāng)應(yīng)激源消失后，情緒異常仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，則需要進(jìn)行心理治療。心理咨詢、心理治療、危機(jī)干預(yù)、家庭治療、團(tuán)體治療等均可用來(lái)治療適應(yīng)障礙。心理治療的首要目標(biāo)應(yīng)該是鼓勵(lì)患者把他們因?yàn)閼?yīng)激源引起的恐懼、焦慮、憤怒、絕望、無(wú)助感等用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)，確定由應(yīng)激引起的主要功能紊亂是什么，然后找出減少應(yīng)激的方法或提高患者對(duì)那些不能改變的應(yīng)激源的應(yīng)對(duì)能力，幫助患者調(diào)整心理的失衡。
