中東呼吸綜合征是一種呼吸道疾病，是一種較為嚴(yán)重的傳染性疾病。那么你知道中東呼吸綜合征的病因是什么嗎，中東呼吸綜合征癥狀是什么呢，中東呼吸綜合征應(yīng)該怎樣治療呢，有什么方法能預(yù)防這種疾病呢?下面，想要了解的朋友就來(lái)看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
中東呼吸綜合征于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前超過(guò)97%的病例發(fā)生在中東地區(qū)，20多個(gè)國(guó)家有病例報(bào)告，均和中東有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，中東以外地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染病例。根據(jù)世衛(wèi)公布的數(shù)字，截至2015年5月31日，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，全球共有1150例感染中東呼吸綜合征(MERS)確診病例，其中包括至少427例與MERS相關(guān)的死亡病例。
病情表現(xiàn)
冠狀病毒早于1965年在英國(guó)被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名，是一組能夠?qū)е氯祟?lèi)和動(dòng)物發(fā)病的病毒，常能夠引起人類(lèi)發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。
中東呼吸綜合征(MERS)是一種類(lèi)似非典(SARS)的新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。引起MERS的冠狀病毒雖然與SARS冠狀病毒類(lèi)似，但其受體與SARS不同，主要分布于人的深部呼吸道，因此，該病毒對(duì)肺的侵犯比較深，因此癥狀也較重。
中東呼吸綜合征潛伏期為2至14天，以類(lèi)似“感冒”、急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病急，體溫高達(dá)39至40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。常有肺炎表現(xiàn)，
臨床中有腹瀉等胃腸道癥狀的報(bào)道。重癥的病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室支持治療。部分可出現(xiàn)器官衰竭，尤其腎衰竭和感染性休克等危重病例。
存在下列危險(xiǎn)因素時(shí)易出現(xiàn)并發(fā)癥
男性，年齡大于60歲，合并其他疾病如糖尿病、高血壓、哮喘、缺血性心臟病等。
治療
2013年12月香港大學(xué)新發(fā)傳染病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的教授在雜志首次證明了霉酚酸具有針對(duì)新型 MERS-CoV的體外抗病毒活性，同時(shí)提示干擾素 -β1b 和霉酚酸應(yīng)考慮作為中東呼吸系統(tǒng)綜合征(MERS)的試驗(yàn)性治療，但是目前仍沒(méi)有疫苗可以預(yù)防MERS。
在47例患者中，有42例(89%)在重癥監(jiān)護(hù)室治療，34例(72%)接受機(jī)械通氣。平均機(jī)械通氣時(shí)間為7天，平均死亡時(shí)間為14天。大多數(shù)病人接受奧司他韋和覆蓋常見(jiàn)社區(qū)獲得性肺炎病原菌的抗菌藥物治療。其中有5例患者經(jīng)驗(yàn)性接受氟康唑治療，2例應(yīng)用激素，5例應(yīng)用利巴韋林，1例應(yīng)用干擾素-α以及5例應(yīng)用免疫球蛋白。
檢查
1、47例患者通過(guò)RT-PCR確診，同時(shí)通過(guò)Ct值測(cè)定病毒載量。血小板減少(36%)和淋巴細(xì)胞減少(34%)常見(jiàn)，但也有淋巴細(xì)胞增多(11%)。91%患者中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。LDH及AST、ALT會(huì)在部分病人中有所升高，其他肝功能檢查大多正常。
2、47例患者中沒(méi)有一例血培養(yǎng)或呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌、病毒或真菌。
3、47例患者的影像學(xué)均發(fā)現(xiàn)異常。通常表現(xiàn)為單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常，可出現(xiàn)如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。
2014年專(zhuān)家總結(jié)了7例中東呼吸綜合征肺炎CT特征，結(jié)果顯示6例患者的CT 存在雙側(cè)異常;5例患者CT存在磨玻璃樣改變及實(shí)變影，5例患者存在胸膜下肺組織(主要是下肺野)受累，其中4例還存在支氣管血管周?chē)谓M織受累。此外，有3例患者膈肌增厚，3例患者存在少量的雙側(cè)胸腔積液。
專(zhuān)家認(rèn)為，MERS住院患者常見(jiàn)的CT 表現(xiàn)是以雙側(cè)胸膜下和基底部肺組織受累為主的廣泛磨玻璃樣密度影，而實(shí)變影相對(duì)少見(jiàn)。病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周?chē)鷧^(qū)域，提示此類(lèi)肺炎傾向于機(jī)化性肺炎的表現(xiàn)模式。而對(duì)于生活在疫區(qū)或從疫區(qū)旅行歸來(lái)的急重癥患者而言，認(rèn)識(shí)到這一表現(xiàn)模式或?qū)⒂兄?MERS的早期診斷。
