診斷
按照2008年5月發(fā)布的《人感染禽流感診療方案(2008版)》和2013年4月發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》中的標準,根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果,可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出禽流感病毒,或禽流感病毒核酸檢測陽性,或動態(tài)檢測雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉或呈4倍或以上升高,可作出人感染禽流感的診斷。
應主要依靠病原學檢測與其他的不明原因肺炎進行鑒別,如季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。
治療
人感染禽流感治療策略主要是在適當隔離的條件下,給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。
對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫??垢腥局委煱共《?如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)和抗細菌及病毒及真菌,但強調臨床的治療時機要“早、快、準”。尤其是,抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本,并應盡量在發(fā)病48小時內使用,對于臨床認為需要使用抗病毒藥物的病例,發(fā)病超過48小時亦可使用。
保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心,可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進行。
具體治療方法應當在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,以避免濫用藥物和不當操作,造成耐藥和貽誤病情。
預防
結合禽流感病毒的特點和現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),目前認為,攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。減少和控制禽類,尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。
隨著我國社會、經濟發(fā)展水平的提高,急需加快推動傳統(tǒng)家禽養(yǎng)殖和流通向現(xiàn)代生產方式轉型升級,從散養(yǎng)方式向集中規(guī)?;B(yǎng)殖、宰殺處理和科學運輸?shù)霓D變,提高家禽和家畜的養(yǎng)殖、流通生物安全水平,從而減少人群的活禽或病死禽暴露機會。
同時,要持續(xù)開展健康教育,倡導和培養(yǎng)個人呼吸道衛(wèi)生和預防習慣,做到勤洗手、保持環(huán)境清潔、合理加工烹飪食物等。需特別加強人感染禽流感高危人群和醫(yī)護人員的健康教育和衛(wèi)生防護。
還要做好動物和人的流感的監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)動物感染或發(fā)病疫情,以及環(huán)境中病毒循環(huán)的狀態(tài),盡早的采取動物免疫、撲殺、休市等消滅傳染源、阻斷病毒禽間傳播的措施。早發(fā)現(xiàn)、早診斷禽流感病人,及時、有效、合理地實施病例隔離和診治。做好疾病的流行病調查和病毒學監(jiān)測,不斷增進對禽流感的科學認識,及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例和病毒變異,進而采取相應的干預和應對措施。
結語:禽流感可以說使我們耳熟能詳?shù)募膊?,它給我們造成了巨大的傷害和損失,因此我們在發(fā)現(xiàn)自己發(fā)燒時不能掉以輕心,一定要及時去醫(yī)院檢查、治療。在日常生活中我們要保持衛(wèi)生,做好疾病預防,這樣才能防止禽流感的發(fā)生。