(二)局限型惡性胸膜間皮瘤
腫瘤有向外侵犯時盡可能徹底切除腫瘤,切除徹底與否直接影響其預后。完全切除者,術后可不必行化療或放療;切除不徹底者,術后仍應輔以放療及化療,但其復發(fā)率及轉移率均較高,預后不好。
(三)彌漫型
本型惡性程度高,轉移快,療效差。
胸腔積液可在抽盡胸水(或行插管閉式引流)后,注入抗癌藥或胸膜粘連劑、免疫調節(jié)劑,造成胸膜粘連閉鎖,阻止胸液再生,避免反復穿刺抽吸的痛苦及蛋白質的丟失。
胸腔注入常用的抗癌藥有消瘤芥(硝卡芥)40~50mg/次、氟尿嘧啶750~1000mg/次、順鉑40~80mg/次、阿霉素、絲裂霉素等,或用198金或32磷注入胸腔進行內照射。常用的胸膜粘連劑有四環(huán)素、濃葡萄糖注射液、滑石粉等,免疫調節(jié)劑可用短小棒狀菌苗、OK-432等。胸液吸收后可行全身性化療。放射治療照射面廣、劑量大.效果不滿意。
1.手術治療
早期病例應以手術為治療首選,即使是進展期的惡性胸膜間皮瘤也可以通過手術使生活質量改善,結合術后化療和局部放療延長患者的生存期、改善生活質量。
2.放射治療
放療對惡性間皮瘤有一定效果,可使個別病例生存期達10年之久。但是總的說米,外照射治療僅能作為姑息性治療手段,暫時減輕胸痛、緩解血管雎迫作用、解除呼吸窘迫,延長生命。
3.化療
包括全身化療和局部化療,單藥治療有效的藥物有阿霉素、順鉑、絲裂霉素、吉西他賓、長春瑞賓、培美曲塞等,有效率不超過20%。
4.對癥支持治療
有胸痛者可選用顱通定、消炎痛、哌替啶等止痛;對呼吸困難、貧血等也需秘極對癥處理。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于胸膜間皮瘤也是有了一個比較全面的了解了吧,胸膜間皮瘤在我們生活中還是比較多見的,我們要養(yǎng)成一個檢查身體的習慣,及時的預防疾病才是比較好的辦法哦。