滑膜肉瘤是常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病,并且在我們生活中是比較常見(jiàn)的。那當(dāng)患上滑膜肉瘤的時(shí)候,有什么癥狀呢?滑膜肉瘤又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想到的話,不妨就來(lái)看一下吧。
滑膜肉瘤的病因
為什么會(huì)患上滑膜肉瘤呢?其實(shí)對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,相信很多人都是不知道的。所以小編就來(lái)為大家解答一下吧。
1、遺傳
是親子之間以及子代個(gè)體之間性狀存在相似性,表明性狀可以從親代傳遞給子代,這種現(xiàn)象稱(chēng)為遺傳(heredity)。但在遺傳學(xué)上,指遺傳物質(zhì)從上代傳給后代的現(xiàn)象,目前已知地球上現(xiàn)存的生命主要是以DNA作為遺傳物質(zhì)。遺傳對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一,除了遺傳之外,決定生物特征的因素還有環(huán)境,以及環(huán)境與遺傳的交互作用。
2、外傷
身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學(xué)物質(zhì)的侵蝕等造成的外部損傷,這些損傷都可能會(huì)引發(fā)滑膜肉瘤。
3、疾病因素
如果患者患上了外軟骨內(nèi)瘤或者是膝關(guān)節(jié)結(jié)核,亦或者是滑膜炎等疾病的話,則是有可能引發(fā)滑膜肉瘤哦。
滑膜肉瘤為關(guān)節(jié)附近的無(wú)痛腫塊,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)[脹或腫塊,腫塊可沿軟組織伸展至整個(gè)前臂。在腫塊皮膚表面可有靜脈怒張。腫塊質(zhì)地為中等,也可偏硬或偏軟。出現(xiàn)不同程度疼痛、隱痛或鈍痛,后期呈劇烈疼痛,夜間疼痛顯著。有些患者局部肢體活動(dòng)受限。
病變?cè)谒闹P(guān)節(jié)附近,以膝關(guān)節(jié)常見(jiàn),腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、前臂軟組織、手指、足部等部位亦多見(jiàn),也可發(fā)生于肌腱和筋膜上。
對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),腫瘤疾病都是非??膳碌?。所以要我們要及時(shí)進(jìn)行治療。那滑膜肉瘤如何治療呢?
1.手術(shù)
滑膜肉瘤如果沒(méi)有輔助治療或病變對(duì)輔助治療沒(méi)有反應(yīng),則需要根治性手術(shù)治療。
若病變對(duì)術(shù)前放療和(或)術(shù)前化療有反應(yīng)時(shí),則局部切除后復(fù)發(fā)率小于10%。對(duì)于深部的位于肢體近端和軀干周?chē)妮^大病變,即使對(duì)輔助治療有滿意的反應(yīng),行邊緣切除后,局部復(fù)發(fā)率仍高。
位于肢體遠(yuǎn)端的小而表淺的病變對(duì)新輔助療法反應(yīng)滿意者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。觸診若發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)異常,提示有轉(zhuǎn)移的可能,應(yīng)在術(shù)前行淋巴結(jié)活檢,如果區(qū)域淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移,則病變屬Ⅲ期,預(yù)后極差。
對(duì)Ⅰ期小腫瘤,以廣泛切除為主,復(fù)發(fā)率低,一旦復(fù)發(fā),則需廣泛截肢。
如術(shù)前未確診滑膜肉瘤,僅作腱鞘囊腫行囊內(nèi)或邊緣切除,術(shù)后摸不到腫物,無(wú)法確定其分期,待病理診斷為肉瘤時(shí),病變已擴(kuò)大到傷口邊緣,處理辦法是等局部有了復(fù)發(fā)的證據(jù),再設(shè)計(jì)手術(shù)方案,此法的缺點(diǎn)是有轉(zhuǎn)移的中等危險(xiǎn),且其復(fù)發(fā)也比原來(lái)廣泛,治療也被延誤。
對(duì)危險(xiǎn)區(qū)行放療以抑制復(fù)發(fā),其缺點(diǎn)是不能肯定手術(shù)時(shí)播散的范圍,且腫瘤細(xì)胞散在缺氧的瘢痕之中,治療效果更差。對(duì)手或足部放療,其放療瘢痕使手或足功能障礙。
在可能播散區(qū)的近側(cè)行廣泛截肢,此法增加了殘廢,但對(duì)控制疾病則是有效的。Ⅱ期肢體近側(cè)大滑膜肉瘤需要徹底外科處理,廣泛切除或截肢有較高的復(fù)發(fā)率,在術(shù)前給予放射治療,使復(fù)發(fā)率明顯降低。
輔助治療對(duì)此腫瘤效果較好,是因滑膜肉瘤對(duì)放療敏感?;と饬黾瓤上騾^(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可向遠(yuǎn)處肺部轉(zhuǎn)移,對(duì)于前者做淋巴結(jié)腫物放療后行局部切除,為疾病控制爭(zhēng)取時(shí)間,行化療對(duì)于微小轉(zhuǎn)移是有效的。
2.化療
輔助化療偶爾可產(chǎn)生較好的效果,使應(yīng)截肢的患者得以施行保肢手術(shù)。術(shù)后化療作為局部淋巴結(jié)和(或)遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移灶的終治療方法,僅對(duì)部分患者有反應(yīng),但不能對(duì)該病變達(dá)到即刻或長(zhǎng)期的控制。