什么是自身免疫性肝炎呢,在我們生活中,肝炎是比較常見的一種疾病情況了,那么大家知道自身免疫性肝炎治療是怎么樣的嗎,自身免疫性肝炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
自身免疫性肝炎治療
藥物治療
采用AIH的治療方法的主要目的是緩解肝炎癥狀,并且改善肝功能的病理組織異常的情況,單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
1.治療指征
(1)絕對指征
血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學(xué)檢查示橋接壞死或多小葉壞死。
(2)相對指征
有乏力、關(guān)節(jié)痛、黃疸等癥狀,血清AST和(或)γ-球蛋白水平異常但低于絕對指征標(biāo)準(zhǔn),組織學(xué)檢查示界面性肝炎。
2.初始治療方案
(1)單用強(qiáng)的松療法
這種治療方法糊比較適合白細(xì)胞明顯減少,并且患有腫瘤或硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷者,第一周:強(qiáng)的松六十mg/d;第二周:四十mg/d;第三周:三十mg/d;第四周:三十mg/d;第五周起:二十mg/d,維持到治療終點(diǎn)。
(2)強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法
適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強(qiáng)的松劑量為第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點(diǎn)。
3.初始治療的終點(diǎn)及對策
成人AIH應(yīng)持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應(yīng)或發(fā)生藥物毒性等終點(diǎn)(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學(xué)改善滯后3~6個月,所以通常需要治療12個月以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。
4.復(fù)發(fā)及其對策