膽脂瘤型中耳炎是一種耳部疾病,現(xiàn)已改名為中耳膽脂瘤,它對人的耳朵會造成一定的傷害,因此在發(fā)現(xiàn)此病癥的時候要及時檢查、治療。那么你知道膽脂瘤型中耳炎的癥狀有哪些嗎,發(fā)病原因是什么呢,該怎樣接受治療呢,下面我們就一起來看看吧。
關于本病的成因比較公認的學說有以下幾種。
1.內(nèi)陷袋學說
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長期處于負壓狀態(tài),導致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負壓的影響,鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋,內(nèi)陷囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增生,上皮屑出現(xiàn)堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴大,周圍骨質(zhì)遭到破壞,終于形成膽脂瘤。
2.上皮移行學說
鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔,鼓溝骨質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過骨面向鼓室內(nèi)生長,深達上鼓室或鼓竇區(qū),其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團,形成膽脂瘤。
3.基底細胞層過度增生學說
鼓膜松弛部的上皮細胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜,而伸入上皮下組織,在此基礎上產(chǎn)生膽脂瘤。
4.化生理論
鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代,但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室,脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積,可形成膽脂瘤。
臨床表現(xiàn)
1.可無癥狀
不伴感染的膽脂瘤早期可無癥狀。
2.耳流膿
不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿,且持續(xù)不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者,膿內(nèi)可帶血。
3.聽力下降
聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導性聾,程度輕重不等。上鼓室內(nèi)小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴重。病變累及耳蝸時,耳聾呈混合性。嚴重者可為全聾。
4.耳鳴
多因耳蝸受累之故。
藥物治療
1.病因治療
去除誘發(fā)中耳炎的因素是有效控制感染措施之一。
(1)鼻部和咽部感染灶的治療
慢性扁桃體炎、增殖體炎、鼻竇炎和過敏性鼻炎等必須控制,避免中耳炎反復發(fā)作。
(2)咽鼓管功能障礙的治療
鼻、咽部的病變?nèi)缭鲋丑w肥大、鼻中隔偏曲、裂腭等常影響咽鼓管咽口的通氣功能,需手術糾正,咽鼓管鼓口的息肉或鱗狀上皮封閉,可在中耳炎手術時去除。